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腹痛和黄疸减轻,引流量增多 体温正常,引流量增多 上腹胀痛,引流量骤减 食欲好转,黄疸消退,引流量减少 黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
胆总管下段梗阻 胆汁量正常 胆汁量减少 肝功能衰竭 T形管堵塞
保持引流管通畅 每天更换引流袋 观察引流量和性状 拔管前夹管观察1~2天 引流袋不得高于引流出口
胆囊切除术后 胆囊造口术后 高位胆管切开取石术后 胆总管探查术后 胆肠内引流
每天更换引流袋 保持引流管通畅 拔管前夹管观察l~2天 观察引流量和性质 引流袋不得高于引流出El
胆总管下段梗阻 胆汁量正常 胆汁量偏少 肠液反流 肝总管梗阻
引流胆汁 引流残余结石 引流腹腔渗液 经 T 管造影 支撑胆道
保持引流管通畅 观察引流量和性质 每天更换引流袋 拔管前夹管观察1~2天 引流袋不得高于引流出口
200~500ml 300~500ml 300~400ml 350~500ml
每天更换引流袋 保持引流管通畅 拔管前夹管观察1~2天 观察引流量和性质 引流袋不得高于引流出口
胆总管十二指肠吻合术 胆总管探查,T形管引流术 胆囊切除术 经内镜下Oddi括约肌切开取石术 胆总管空肠吻合术
500ml 1000ml 1500ml 2000ml
1500ml 2500ml 3500ml 4500ml
妥善固定 观察引流液的量和性质 必要时可用无菌盐水冲洗导管 通常留置3~5天拔管 拔管前须试行夹管1—2天
200~500ml 300~500ml 300~400ml 350~500ml
引流残余结石 支撑胆道 引流胆汁 预防出血 引流渗出液