张女士，因腹膜炎出现休克症状，急性腹膜炎发生休克的主要原因

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继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克急性腹膜炎不须一律手术急性腹膜炎常伴有碱中毒多数病例可出现麻痹性肠梗阻

原发性腹膜炎是指腹腔内存在原发感染灶的弥漫性腹膜炎原发性腹膜炎在儿童最为常见体液大量渗入腹腔是引起休克的主要原因第三类型腹膜炎继发于原发性或继发性腹膜炎第三类型腹膜炎经积极治疗72小时以上，仍持续或反复出现的、培养阳性

无论原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗保守治疗12小时，症状体征加重中毒症状明显，出现休克继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎弥漫性腹膜炎无局限

剧痛发热大量呕吐细菌毒力强血容量减少及毒素吸收

剧烈疼痛腹膜吸收大量毒素，血容量减少肠内积液刺激大量呕吐致液体丢失腹胀引起呼吸困难

发热大量呕吐剧烈疼痛血容量减少及毒素吸收细菌毒力强

剧烈腹痛大量液体丢失与毒素吸收渗出液对腹膜的刺激电解质紊乱腹胀致呼吸困难

剧烈疼痛麻痹性肠梗阻肠腔内积液腹膜吸收大量毒素，血容量减少原发病变感染性休克

继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克急性腹膜炎不必一律手术急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒多数病例可出现麻痹性肠梗阻

继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克急性腹膜炎不必一律手术急性腹膜炎常伴有碱中毒多数病例可出现麻痹性肠梗阻