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妇科检查 血或尿的HCG测定 胸片 临床症状 脑CT
葡萄胎残留 黄素化囊肿 妊娠 葡萄胎持续 侵蚀性葡萄胎
葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后HCG持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,至少应随访2年
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 绒毛膜癌最早出现的是脑转移 侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后 最主要的死亡原因是肺转移 葡萄胎清除后应随访6个月
葡萄胎清宫后应每月一次测β-HCG,直至正常 葡萄胎HCG降至正常者共随访2年 随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状 应行妇科检查及盆腔B超检查 定期重复行X线胸片检查
葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,应随访2年
盆腔检查 胸部X线检查 激素测定 B超检查 尿和血中HCG测定
妊娠 黄素化囊肿 葡萄胎残留 持续性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
妇科检查 血或尿的HCG测定 胸片 临床症状 脑CT
葡萄胎残留 黄素化囊肿 妊娠 葡萄胎持续 侵蚀性葡萄胎
距葡萄胎排出后的时间长 葡萄胎排净后尿内 HCG 值的高低 有无肺转移 浸润子宫肌层的程度 病理检查有无绒毛结构
葡萄胎排出后至少随访两年 重点检查HCG、胸片、妇科检查 检查子宫是否恢复正常 检查有无阴道异常出血 葡萄胎排出后一般不会恶变
X线胸片检查 血β-HCG测定 妇科检查 临床症状 B超检查