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量入为出,量力而行 做足功课,不盲目投资 高收益,低风险 控制欲望,不可贪婪
急需先补 补液速度先快后慢 先补给生理需要量 等渗性脱水补充累积丢失量张力为1/2 见尿补钾
先给含钠液体 可给高渗氯化钠溶液 可给平衡盐溶液 可给等渗氯化钠溶液 必须先补足血容量
给予助消化药物 补充维生素及微量元素 补液总量应适当减少 注意补充热量和蛋白质 不必补钾
输注葡萄糖溶液 适量输注林格液 适量输注羟乙基淀粉液 依据中心静脉压指导输液 适当补充血浆及红细胞
对症治疗 大量补液改善脱水 注意电解质紊乱 合理抗生素 止吐、止泻为主
补氯化钾的浓度宜低于0.3% 补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol/h 每日补氯化钾总量不宜超过100mmol 每小时尿量超过40ml后,可静脉输给氯化钾溶液 只有静脉补钾才能纠正低钾血症
轻症患儿口服补充 重症、不能进食者静脉补液 严格控制补液速度 含钠液要减少 补液总量要增加1/3
补充维生素及微量元素 不必补钾 给予助消化药物 补液总量应适当减少 注意补充热量和蛋白质
补液速度稍慢 注意补充热量和蛋白质 注意补钙,补镁 补液总量应适当减少 不应补钾
5%葡萄糖 0.9%NaCl 先0.9%NaCl液,后5%葡萄糖液 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
轻、中型病人可予以口服补液 重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液 先补生理盐水,血压回升后改为含糖541溶液或3:2:1溶液 轻、中、重型补液者分别为3000~4000,4000~8000,8000~12000mL,24小时内 重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾
有尿后补钾 静脉补钾的浓度不超过0.3% 补钾量为每天150~300mg/kg 第二天补液不必再补钾 滴注速度不宜过快
补液量应24~48小时纠正失水 小剂量胰岛素静脉滴注 补碱宜快宜少 预防感染 必要时补钾
尽早去除病因 静脉补充5%葡萄糖溶液 立即补钾 鼓励患者多饮水 静脉补充0.45%盐水
低渗性脱水第1天给予1/2张含钠液纠正累积损失量 判断脱水性质有困难时,可按等渗脱水处理 累积损失量应于前8小时内补入 输液速度原则是先快后慢 有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
补液总量应适当减少 补液速度稍慢 补钾宜晚 补钙、补镁 注意补充热能和蛋白质
补液总量应适当减少 补液速度稍慢 补钾宜晚 补钙、补镁 注意补充热能和蛋白质