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患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。...
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消化内科高级职称题库《消化内科学综合复习题》真题及答案
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患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
乳果糖
利尿剂
地西泮
门冬氨酸鸟氨酸
支链氨基酸
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氯
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.51mmol/L 血钠136mmol/L
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氧
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氯
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
谷氨酸钠
谷氨酸钾
左旋多巴
精氨酸
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
下列检查哪项可能正常
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
颅脑CT
脑电图
扑翼样震颤
简易智力测验
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
脑电图
简易智力测验
扑翼样震颤
颅脑CT
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
谷氨酸钠
谷氨酸钾
精氨酸
左旋多巴
复方氨基酸
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
脑电图
简易智力测验
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L血氨
谷氨酸钾
谷氨酸钠
精氨酸
左旋多巴
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
谷氨酸钠
谷氨酸钾
精氨酸
左旋多巴
复方氨基酸
第八组患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmo
简易智力测验
脑电图
扑翼样震颤
颅脑CT
血氨
患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3.5mmol/L血钠136mmol/L
简易智力测验
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扑翼样震颤
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血氨
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女60岁因右上腹痛伴发热3天入院2个月前因心衰住院治疗后好转查体巩膜无黄染心率120次/分右上腹压痛肌紧张Murphy征+可扪及肿大之胆囊最可能的诊断是
男46岁慢性肝病史5年半年前出现腹水及黄疸一天前开始胡言乱语随地大小便不认识家人及地点扑翼样震颤+在降低血氨措施方面哪项是错误的
男42岁既往体健2周前健康体检发现脾大今上午突起呕鲜血200ml解柏油样大便350ml如内科保守治疗后出血停止长期口服下列哪种药物有可能预防再出血
女性45岁反复上腹胀痛1年进食后呕吐1个月呕吐物含有宿食查体贫血貌消瘦可闻及振水音患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是
男性42岁呕吐腹泻两天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm上肢穿刺部位有淤血癍Hb90g/LWBC3.2×109/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-最可能的诊断是
患者女32岁平素精神抑郁失眠3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛餐后腹胀早饱进食量减少嗳气恶心呕吐呕吐物为当餐内容物无烧心返酸胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡糜烂肿瘤等器质性疾病要确定上述诊断该患症状应持续
患者男性68岁饮白酒史45年日约500g糖尿病史15年高血压病史12年平素排便困难近1周头晕黑矇意识丧失1天收入院查体BP170/80mmHgHR110次/分呼之不应压眶无反应瞳孔散大结膜苍白腹部膨隆脾脏肋下未及下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度
男30岁反复右上腹疼痛10年复发并寒战高热黄疸7天体温40.2℃脉搏120次/分血压9.3/6.7kPa70/50mmHg右上腹压痛反跳痛肌紧张最适合的处理是
患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛提问Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后可以选择下列哪些方案继续治疗
男46岁慢性肝病史5年半年前出现腹水及黄疸一天前开始胡言乱语随地大小便不认识家人及地点扑翼样震颤+以下哪项是肝性脑病的常见诱因
患者男性68岁饮白酒史45年日约500g糖尿病史15年高血压病史12年平素排便困难近1周头晕黑矇意识丧失1天收入院查体BP170/80mmHgHR110次/分呼之不应压眶无反应瞳孔散大结膜苍白腹部膨隆脾脏肋下未及该患者的治疗哪项是不恰当的
患者女32岁平素精神抑郁失眠3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛餐后腹胀早饱进食量减少嗳气恶心呕吐呕吐物为当餐内容物无烧心返酸胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡糜烂肿瘤等器质性疾病为了确诊除下列哪项外均为进一步应排除的疾病
]患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2~3次严重时排粘液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎治疗无效近1月来腹痛明显有疼痛-便意-便后缓解的规律查体体温38.6℃腹平软下腹压痛肠鸣音亢进溃疡性结肠炎X线征主要有
某患者疑胆管结石行ERCP检查4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐查体体温37.8℃剑突下偏左轻压痛无反跳痛和肌紧张本患者应何种作检查
]患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2~3次严重时排粘液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎治疗无效近1月来腹痛明显有疼痛-便意-便后缓解的规律查体体温38.6℃腹平软下腹压痛肠鸣音亢进哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛提问Hp感染主要定植于
]患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2~3次严重时排粘液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎治疗无效近1月来腹痛明显有疼痛-便意-便后缓解的规律查体体温38.6℃腹平软下腹压痛肠鸣音亢进粪检白细胞0~5/HP红细胞2~10/HP粪便细菌培养-阿米巴-为明确诊断应首选下列哪项检查
男性52岁低热肝区胀痛2个月并消瘦近3周发现尿黄巩膜黄染18年前发现HBsAg阳性8年前被诊断为肝硬化如果查体时肝脏肿大质地硬肝区闻及血管杂音该病人最可能的诊断是
男40岁腹胀乏力5年加重1年有慢性乙型肝炎史近1周发热伴腹痛大便3~4次/天稀便无脓血便查体巩膜轻度黄染全腹稍隆满腹压痛反跳痛脾肋下3cm移动性浊音阳性最可能的诊断是
患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛提示患者胃镜检查示黏膜红白相间以红为主提问诊断为
男40岁腹胀乏力5年加重1年有慢性乙型肝炎史近1周发热伴腹痛大便3~4次/天稀便无脓血便查体巩膜轻度黄染全腹稍隆满腹压痛反跳痛脾肋下3cm移动性浊音阳性上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗
男性42岁发现肝硬化6年4天前进餐时出现呕血鲜红色量约1200ml患者出现头晕心慌出冷汗等经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转血压和心率恢复正常1天前起出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130μ;g/dl血糖5.6mmol/L血尿素氮8mmol/L患者近一天出现的情况最可能的诊断是
女60岁因右上腹痛伴发热3天入院2个月前因心衰住院治疗后好转查体巩膜无黄染心率120次/分右上腹压痛肌紧张Murphy征+可扪及肿大之胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查
患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛提问下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征
患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛提问下述哪些疾病与Hp感染有关
女性34岁昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛呕吐大量胃内容物而住院1月前作B超检查发现胆囊增大体检体温38℃脉搏90次/分血压98/60mmHg腹平软剑突下有轻压痛Murphy征阳性血白细胞10.0×109/L中性分叶粒细胞0.85血淀粉酶1000苏氏单位以下哪项治疗是无益的
男42岁既往体健2周前健康体检发现脾大今上午突起呕鲜血200ml解柏油样大便350ml经内科积极治疗病人出血停止黄疸消退化验肝肾功能正常新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉__
男性52岁低热肝区胀痛2个月并消瘦近3周发现尿黄巩膜黄染18年前发现HBsAg阳性8年前被诊断为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验项目是
患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛提问有关慢性浅表性胃炎下面正确的是
男46岁慢性肝病史5年半年前出现腹水及黄疸一天前开始胡言乱语随地大小便不认识家人及地点扑翼样震颤+下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义
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