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患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成,最易...
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重庆住院医师骨科Ⅱ阶段《重庆住院医师骨科Ⅱ阶段(综合练习)》真题及答案
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患者男32岁2年前从高处跌落致腰痛至今未愈腰部僵硬刺痛明显治疗除选取主穴外应加用
志室、太溪
次髎、膈俞
风池,腰阳关
命门、太冲
太溪,肝俞
患者男61岁2年前不慎自2m高处跌落右足着地未予治疗2个月后开始出现右髋关节疼痛行走和负重站立时疼痛
0级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
患者男性9岁因从约2米高处跌落右肘部疼痛1小时来诊患者跌落时右手掌着地即感右肘部疼痛难忍继之出现肘部
直接暴力
间接暴力
传导(达)暴力
扭转暴力
劳损力
杠杆力
患者男性26岁不慎从2m高处坠落臀部着地两耳有淡红色血水不断流出伴有头痛请问该患者最可能的诊断是什么
患者男32岁2年前因高处跌落导致腰痛至今未愈腰部僵硬刺痛明显治疗除选取主穴外应加用
志室、太溪
次髎、膈俞
风池、腰阳关
命门、太冲
太溪、肝俞
男性30岁1小时前从2m高处跌落左腰部着地伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块查体P100次/分BP1
B超
静脉肾盂造影
腹部X线平片
CT
肾动脉造影
患者男性9岁因从约2米高处跌落右肘部疼痛1小时来诊患者跌落时右手掌着地即感右肘部疼痛难忍继之出现肘部
询问受伤时姿势
检查是否出现畸形
检查压痛部位
环形压痛
X线片
CT
男性30岁1小时前从2m高处跌落左腰部着地伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块查体P100次/分BP1
膀胱损伤
输尿管损伤
脾损伤并肾损伤
肾损伤
腰部软组织挫伤
患者男61岁2年前不慎自2m高处跌落右足着地未予治疗2个月后开始出现右髋关节疼痛行走和负重站立时疼痛
钻孔减压术
异体骨软骨移植
转子下截骨术
关节融合术
人工髋关节置换术
患者男32岁2年前因从高处跌落致腰痛至今未愈腰部僵硬刺痛明显治疗除选取主穴外应加用
志室、太溪
次髎、膈俞
风池、腰阳关
命门、太冲
太溪、肝俞
医生应首先进行的检查是
右股部有无骨擦音或骨擦感
右股部有无反常活动
生命体征的检查
检查胫前,后动脉的搏动情况
诊断性腹腔穿刺
患者男61岁2年前不慎自2m高处跌落右足着地未予治疗2个月后开始出现右髋关节疼痛行走和负重站立时疼痛
Ⅰ级
ⅡA级
ⅡB级
Ⅲ级
Ⅳ级
患者男性9岁因从约2米高处跌落右肘部疼痛1小时来诊患者跌落时右手掌着地即感右肘部疼痛难忍继之出现肘部
急性损伤
慢性损伤
外伤性损伤
病理性损伤
擦伤
挫裂伤
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十六岁女孩左小腿上段肿胀疼痛半年近1个月来肿胀明显夜间痛明显查体左胫骨上端肿胀严重压痛明显浅静脉怒张扪及一6cm×7cm硬性肿块固定边界不清X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏骨膜反应明显可见Codman三角患者确诊为骨肉瘤最佳治疗方案是
青年患者入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连该皮肤有较重的挫伤其余组织完全离断此时该患应如何处理
青年患者入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连该皮肤有较重的挫伤其余组织完全离断该患者的治疗方案应选择
四十二岁男性患者股骨下端疼痛膝关节活动轻微受限查体股骨下端偏外侧局限性隆起压痛皮温略高X片股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶皮质向外膨隆变薄无骨膜反应病人已确诊为骨巨细胞瘤局部皮肤表浅静脉怒张肿胀与压痛均显著触诊有乒乓球样感觉X片骨皮质已破坏断裂病理报告骨巨细胞瘤Ⅲ级治疗应选择
男性10岁右大腿下端疼痛肿胀皮温增高伴高热达39.5℃1天怀疑为急性化脓性骨髓炎最有价值的辅助检查是
病历摘要患儿女性5岁因右下肢跛行三年而入院患儿2岁方学会走路当时被发现右下肢行走不稳升降步态无外伤史体检体温36.5℃右下肢无红肿无压痛下肢肌力正常皮肤感觉正常右髋关节屈伸正常外展稍受限其余关节活动正常详细阅读病历摘要可归纳以下特点①5岁女童②2岁学会走路迟于正常儿童③学会走路时即有被拐且无外伤史宜多考虑为先天因素④体温正常局部无红肿无压痛可排除炎症性病变⑤下肢肌力正常皮肤感觉正常可排除神经性病变⑥仅右髋关节外展稍受限可优先考虑右髋关节病变综上所述可初步将思路引入右髋关节病变为先天性可能性大且可初步排除神经性肌源性和感染性病变关于CDH的症状和体征下述哪些是正确的
患者男30岁右髋部疼痛一年伴低热查右髋关节呈屈曲畸形活动受限Thomas征+ESR30mm/hX线片示右髋关节间隙变窄关节面有骨质破坏右髋臼有2cm大小空洞内有坏死骨片最佳治疗方案是
男性25岁体形肥胖骑车时与汽车相撞车轮碾压左小腿造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折这类骨折最适宜采取的固定方法是
患者男性60岁下楼时不慎摔伤右髋部查体右下肢短缩外旋40°畸形右髋肿胀不明显但有叩痛为证实诊断首先需要的检查是
患者男35岁右膝关节内侧疼痛肿胀半年曾在外院摄X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区中间有肥皂泡沫阴影骨端膨大近1个月来肿胀明显加重夜间疼痛难忍右膝关节活动受限入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大肥皂泡沫阴影消失呈云雾状阴影病变侵入软组织复查时最重要的项目是
患者男12岁体育锻炼时不慎摔倒左肘着地局部肿痛畸形左肘活动受影响经诊断为伸直型肱骨髁上骨折容易发生的并发症是
患者男性40岁由于乘坐公共汽车右腿搁在左大腿上突遇车祸向前冲撞倒地右髋疼痛活动障碍查体右下肢短缩呈屈曲内收内旋畸形该病人治疗4周后自行下地负重行走正常活动预计可能发生哪一种情况
患者女性34岁入院前2小时左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤查体发现中指呈伸直位感觉障碍手指苍白发凉Allen试验阳性该患者的治疗方案是
患者女36岁右股骨上端疼痛20天查体右股骨上端肿胀压痛右髋关节活动受限X片右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏3年前患乳癌施乳癌根治术局部无复发拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶最重要的检查项目是
患者10岁男孩3天前右大腿扭伤右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天白细胞15×10/L疑为急性化脓性骨髓炎体格检查有可能出现的体征有哪些
患者男性55岁双下肢无力半年右侧明显近2个月行走不稳右手不能扣钮扣无外伤史无发热体格检查颈背部无明显压痛两上肢前臂手及上臂尺侧皮肤感觉减退右侧尤其明显四肢肌张力增高肱二头肌反射亢进双侧膝踝反射亢进右髌阵挛阳性右巴彬斯基征阳性MRI检查提示患者颈5~6间盘突出压迫脊髓下列哪些因素对该病人不利
六十岁女性患者因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊查体双下肢无畸形髋关节无肿胀左大粗隆轻度叩击痛X线检查未见明显骨折脱位患者回家后行走患肢疼痛逐渐加重并出现患肢短缩不能承重查体患肢外旋短缩畸形叩击痛明显最可能的诊断是
患者男30岁2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛逐渐加重查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块直径约8cm质韧无明显压痛不活动骨盆平片可见左侧S23水平溶骨区神经孔扩大边界轻度硬化最有助于鉴别诊断的辅助检查为
患者男性40岁由于乘坐公共汽车右腿搁在左大腿上突遇车祸向前冲撞倒地右髋疼痛活动障碍查体右下肢短缩呈屈曲内收内旋畸形其诊断首先应考虑
病历摘要患儿女性5岁因右下肢跛行三年而入院患儿2岁方学会走路当时被发现右下肢行走不稳升降步态无外伤史体检体温36.5℃右下肢无红肿无压痛下肢肌力正常皮肤感觉正常右髋关节屈伸正常外展稍受限其余关节活动正常详细阅读病历摘要可归纳以下特点①5岁女童②2岁学会走路迟于正常儿童③学会走路时即有被拐且无外伤史宜多考虑为先天因素④体温正常局部无红肿无压痛可排除炎症性病变⑤下肢肌力正常皮肤感觉正常可排除神经性病变⑥仅右髋关节外展稍受限可优先考虑右髋关节病变综上所述可初步将思路引入右髋关节病变为先天性可能性大且可初步排除神经性肌源性和感染性病变患儿Allis征+Trendelenburg试验+X线摄片示右Shenton’s线不连髋臼指数50°股骨头位于Perkin’s方格的外上象限且发育差变小但密度正常前倾角80°臼头无破坏颈干角140°根据以上检查拟诊断什么疾病
病历摘要患儿女性5岁因右下肢跛行三年而入院患儿2岁方学会走路当时被发现右下肢行走不稳升降步态无外伤史体检体温36.5℃右下肢无红肿无压痛下肢肌力正常皮肤感觉正常右髋关节屈伸正常外展稍受限其余关节活动正常详细阅读病历摘要可归纳以下特点①5岁女童②2岁学会走路迟于正常儿童③学会走路时即有被拐且无外伤史宜多考虑为先天因素④体温正常局部无红肿无压痛可排除炎症性病变⑤下肢肌力正常皮肤感觉正常可排除神经性病变⑥仅右髋关节外展稍受限可优先考虑右髋关节病变综上所述可初步将思路引入右髋关节病变为先天性可能性大且可初步排除神经性肌源性和感染性病变根据以上资料下述哪些疾病暂不能排除
病历摘要患儿女性5岁因右下肢跛行三年而入院患儿2岁方学会走路当时被发现右下肢行走不稳升降步态无外伤史体检体温36.5℃右下肢无红肿无压痛下肢肌力正常皮肤感觉正常右髋关节屈伸正常外展稍受限其余关节活动正常详细阅读病历摘要可归纳以下特点①5岁女童②2岁学会走路迟于正常儿童③学会走路时即有被拐且无外伤史宜多考虑为先天因素④体温正常局部无红肿无压痛可排除炎症性病变⑤下肢肌力正常皮肤感觉正常可排除神经性病变⑥仅右髋关节外展稍受限可优先考虑右髋关节病变综上所述可初步将思路引入右髋关节病变为先天性可能性大且可初步排除神经性肌源性和感染性病变关于先天性髋关节脱位CDH的病理变化下述哪些是正确的
男45岁腰痛多年时轻时重伴双下肢痛10天前搬重物后腰腿痛加剧并出现麻木与排尿困难查体腰运动受限椎旁压痛向下肢放散马鞍区痛觉减退直腿抬高与加强试验阳性出现排尿困难鞍区麻木的原因是
腰痛多年时轻时重伴双下肢痛10天前搬重物后腰腿痛加剧并出现麻木与排尿困难查体腰运动受限椎旁压痛向下肢放散直腿抬高及加强试验阳性马鞍区痛觉减退排尿困难最需要鉴别的疾病是
病历摘要患儿女性5岁因右下肢跛行三年而入院患儿2岁方学会走路当时被发现右下肢行走不稳升降步态无外伤史体检体温36.5℃右下肢无红肿无压痛下肢肌力正常皮肤感觉正常右髋关节屈伸正常外展稍受限其余关节活动正常详细阅读病历摘要可归纳以下特点①5岁女童②2岁学会走路迟于正常儿童③学会走路时即有被拐且无外伤史宜多考虑为先天因素④体温正常局部无红肿无压痛可排除炎症性病变⑤下肢肌力正常皮肤感觉正常可排除神经性病变⑥仅右髋关节外展稍受限可优先考虑右髋关节病变综上所述可初步将思路引入右髋关节病变为先天性可能性大且可初步排除神经性肌源性和感染性病变关于CDH的治疗下述哪些是正确的
男性病患21岁以右手小指麻木1年余来诊查体右肘关节提携角40~右手第1骨间肌萎缩明显追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史病人症状是由下列哪项引起的
患者7岁男孩外伤后右肘关节疼痛畸形当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折手法复位时下列哪项操作是错误的
男性16岁1天前摔伤右肘部体查右肘关节肿胀压痛明显活动受限内上髁处有骨擦感有一块1.5cm×2cm骨折片最适当的处理是
男性16岁1天前摔伤右肘部体查右肘关节肿胀压痛明显活动受限内上髁处有骨擦感有一块1.5cm×2cm骨折片下列哪项检查最有诊断意义
患者女36岁右股骨上端疼痛20天查体右股骨上端肿胀压痛右髋关节活动受限X片右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏3年前患乳癌施乳癌根治术局部无复发最重要的辅助检查项目是
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