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Budd-Chiari综合征 胆管细胞癌 胆管炎 华支睾吸虫感染 Caroli病
肝细胞发生的癌 胆管上皮发生的癌 肝细胞和胆管上皮发生的癌 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 库普弗细胞发生的癌
肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块 为单一结节,部分为肝细胞癌分化,部分为胆管细胞癌分化 为单一结节,肿瘤细胞分化方向不确定,可能为肝细胞来源 为单一结节,大部分肿瘤细胞分化方向不确定,肿瘤周边可见肝细胞及胆管细胞分化 转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合
是细胞增殖的标志 是在肿瘤早期即可出现的敏感的标志物 特异性较低 胆管癌和肝细胞癌患者TPA均升高 和CEA以及糖蛋白类抗原结合可判断膀胱癌等有无转移
印戒细胞 Reed-Sternberg 细胞 透明细胞 组织细胞 嗜银细胞
左、右肝管汇合部肿瘤 肝门淋巴结肿大 肝内胆管癌 胰腺癌
胆管细胞癌混合型 胆管细胞癌肿块型 胆管细胞癌浸润型 胆管细胞癌乳头状型 胆管未分化癌
鳞状上皮细胞癌 腺癌 细支气管—肺泡细胞癌 透明细胞癌 燕麦细胞癌
肝细胞发生的癌 胆管上皮发生的癌 肝细胞和胆管上皮发生的癌 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 枯否细胞发生的癌
胆管细胞癌混合型 胆管细胞癌肿块型 胆管细胞癌浸润型 胆管细胞癌乳头状型 胆管未分化癌
Budd-Chiari综合征 胆管细胞癌 胆管炎 华支睾吸虫感染 Caroli病
肝血管瘤边界一般较清,增强扫描病灶由周边开始强化,并向中心扩展,延迟后呈等密度 肝转移瘤常多发,可出现“牛眼征”,增强后呈边缘强化 肝脓肿一般呈圆形,中央密度减低,增强扫描病灶呈环状强化,并可出现“靶征” 肝硬化结节密度较正常肝组织稍高,增强扫描强化不明显,延迟后,病灶呈等密度,门静脉内无癌栓 胆管细胞癌远侧不可见局部胆管扩张
甲胎蛋白阳性 分泌胆汁 肝门型胆管细胞癌,与肝硬化无关,可早期出现梗阻性黄疸 免疫组织化学:cytokeration、EMCEA阳性 癌细胞有黏液分泌
肝硬化结节密度较正常肝组织稍高,增强扫描强化不明显,延迟后,病灶呈等密度,门脉内无癌栓 肝血管瘤边界一般较清,增强扫描病灶由周边开始强化,并向中心扩展,延迟后呈等密度 肝脓肿一般呈圆形,中央密度减低,增强扫描病灶呈环状强化,并可出现“靶征” 肝转移瘤常多发,可出现“牛眼征”,增强后呈边缘强化 胆管细胞癌远侧不可见局部胆管扩张
肝血管瘤边界一般较清,增强扫描病灶由周边开始强化,并向中心扩展,延迟后呈等密度 肝转移瘤常多发,可出现"牛眼征",增强后呈边缘强化 肝脓肿一般呈圆形,中央密度减低,增强扫描病灶呈环状强化,并可出现"靶征" 肝硬化结节密度较正常肝组织稍高,增强扫描强化不明显,延迟后,病灶呈等密度,门静脉内无癌栓 胆管细胞癌远侧不可见局部胆管扩张
AFP<20μg/L AFP>100μg/L AFP>200μ6/L持续6周 AFP>200μg/L持续8周 AFP>500μg/L持续2周
肝左、右管汇合部肿瘤 肝门淋巴结肿大 胆道癌 胰腺癌
Budd-Chiari综合征 胆管细胞癌 胆管炎 华支睾吸虫感染 Caroli病