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对呼吸的影响,主要来自地心引力和机械性干涉两方面 体位改变引起的循环变化,主要与心脏平面以下静脉系内血容量的变较大关系 随着麻醉的加深,循环系内的血液几乎完全受体位的支配 麻醉后不论采取何种体位,只要收缩压不低于55mmHg,脑血流仍正常 麻醉后胃内容物易受体位改变而反流
颅腔、胸腔和去势手术能力的 颅腔、胸腔和绝育手术能力的 颅腔、胸腔和腹腔手术能力的 颅腔、开胸和剖腹手术能力的 开颅、开胸和剖腹手术能力的
控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的 合理摆放手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化 体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量 摆放手术体位没必要考虑满足手术要求 平卧位改为直立位时,可导致外周血管收缩,心率增快
动脉吻合口愈合 剖腹手术切口愈合 骨折愈合再生 肠吻合口愈合
颅腔、胸腔和去势手术能力的 颅腔、胸腔和绝育手术能力的 颅腔、胸腔和腹腔手术能力的 颅腔、开胸和剖腹手术能力的 开颅、开胸和剖腹手术能力的
无论采用何种体位,都要考虑避免影响呼吸和循环功能 头部稍抬高,避免颈部受压或扭曲 俯卧位应避免胸腹受压 坐位手术,应控制性降压,降低气栓发生率 坐位手术,双下肢应穿弹力袜,避免血液瘀滞于下肢
动脉吻合口愈合 骨折愈合再建 剖腹手术切口愈合 肠吻合口愈合 胃溃疡愈合
补液 给镇静药 给升压药 在防治休克的同时及时剖腹手术处理 脉搏、血压正常时给予半卧位
保证患者的舒适、安全 在保证患者呼吸和循环正常的情况下,手术体位可由手术医师任意摆放 充分暴露术野 不过度牵拉肢体
体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量 控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的 合理安置手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化 摆放手术体位必须首先考虑便利手术要求 平卧位改为直立位时,循环系统反应为外周血管收缩,HR增快
体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量 控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的 合理摆放手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化 摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求 平卧位改为直立位时,可导致外周血管收缩,心率增快
头低斜坡位 仰卧位 截石位 坐位 Trendelenberg体位
禁食 插胃管,胃肠减压 半卧位 应用抗生素 补液,输血
头低斜坡位 仰卧位 截石位 坐位 Trendelenberg体位
动脉吻合口愈合 剖腹手术切口愈合 骨折愈合再生 肠吻合口愈合 胃溃疡愈合
无论采用何种体位,都要考虑避免影响呼吸和循环功能 头部稍抬高,避免颈部受压或扭曲 俯卧位应避免胸腹受压 坐位手术,应控制性降压,降低气栓发生率 坐位手术,双下肢应穿弹力袜,避免血液瘀滞于下肢
体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量 控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的 合理摆放手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化 摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求 平卧位改为直立位时,可导致外周血管收缩,心率增快