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减少华法林的吸收 使华法林解离度增加 与华法林竞争血浆蛋白 苯巴比妥的酶促作用使华法林代谢加速 加速华法林排泄
常见出血 粒细胞计数增高 女性长期服用华法林可能导致骨质疏松性骨折 妊娠早期妇女禁用华法林 服用华法林期间应稳定进食富含维生素K的果蔬
华法林是肝药酶抑制剂 华法林增加磺脲类药物的吸收 华法林竞争血浆蛋白结合位点 华法林竞争肾脏排泄受体 华法林也有降糖作用,作用相加
华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢 华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性 为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除 华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等. 华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗
非诺贝特减少华法林的代谢 非诺贝特减少华法林的排泄 非诺贝特促进华法林的胃肠道吸收 非诺贝特与华法林竞争血浆蛋白,使华法林游离浓度增加 非诺贝特改变华法林的性质
口服有效 体内有效 体内,外均有效 维持时间久 起效慢
复律前口服华法林1周,复律后再口服华法林1周 复律前口服华法林4周,复律后停用华法林 复律前口服华法林4周,复律后再口服华法林4周 复律前口服华法林3周,复律后再口服华法林4周 复律前口服华法林3周,复律后停用华法林
起效慢 体内、外均有效 口服有效 维持时间久 体内有效
与苯巴比妥合用需增加剂量 与西咪替丁合用需减少剂量 与格列本脲可降低格列本脲的降糖作用 与华法林合用华法林用量须增大 与阿司匹林合用,易诱发消化道溃疡
吸烟可减弱华法林的抗凝作用 大蒜可増强华法林的抗凝作用 菠菜可减弱华法林的抗凝作用 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用
华法林是一种Ca2+鳌合剂 华法林对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ具有抵抗作用 华法林可以增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力,加速凝血酶的失活 单用华法林前应与肝素重叠使用4~5天 通过抑制维生素E在肝脏细胞内合成凝血因子而发挥抗凝作用
使华法林吸收减少 与华法林竞争血浆蛋白 减慢华法林的代谢 苯巴比妥的酶促作用使华法林代谢加速 加速华法林排泄
氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高 氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高 氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高 氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高 氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高
口服无效 起效快 作用持续时间长 体内外均抗凝 溶解已经形成的血栓
保泰松使华法林的蛋白结合率降低,游离华法林的浓度降低 保泰松使华法林的蛋白结合率降低,游离华法林的浓度上升 保泰松使华法林的蛋白结合率上升,游离华法林的浓度降低 保泰松使华法林的蛋白结合率降低,游离华法林的浓度降低 保泰松也具有抗凝血作用
起效慢 体内、外均有效 口服有效 维持时间久 体内有效
起效快 作用持续时间长 口服无效 体内外均抗凝 溶解已经形成的血栓
保泰松改变消化道pH值,使华法林吸收增加 保泰松可增加消化道的吸附功能,使华法林吸收增加 保泰松可影响胃肠道动力,使华法林吸收增加 保泰松可竞争性与血浆蛋白结合,使游离的华法林水平增加 保泰松可与华法林产生协同作用
复律前口服华法林1周,复律后再口服华法林1周 复律前口服华法林4周,复律后停用华法林 复律前口服华法林4周,复律后再口服华法林4周 复律前口服华法林3周,复律后再口服华法林4周 复律前口服华法林3周,复律后停用华法林
口服无效 起效快 作用持续时间长 体内外均抗凝 溶解已经形成的血栓