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男,60岁,发现皮肤巩膜黄染2个月,伴体重下降8kg。查体:皮肤巩膜呈金黄色,腹平软,Courvoisier征阳性,肝脾未扪及。化验:血清总胆红素增高,1分钟胆红素占65%,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。...

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禁食期间,静脉补充营养  监测血糖水平  注意观察休克征兆  胆瘘多发生于术后早期1~2天内  每3~6个月复查一次  
暂不需行放,化疗,仅按要求严密随访  5-FU为基础的化疗或放疗  丝裂霉素为基础的化疗  表阿霉素为基础的化疗  再次手术治疗,扩大肝切除范围  2年内每6个月随访1次影像学检查  
结石阻塞性黄疸  肝细胞性黄疸  肝内胆汁淤积性黄疸  癌性阻塞性黄疸  溶血性黄疸  
禁食期间,静脉补充营养  监测血糖水平  注意观察休克征象  胆瘘多发生于术后早期1~2天内  每3~6个月复查一次  
消瘦乏力  肝脾肿大  进行性黄疸  腹痛,腹部不适  消化不良、厌食、恶心、腹泻  
禁食期间静脉补充营养  监测血糖水平  注意观察休克征象  术后采取平卧位  给予有效的镇痛  
内镜下支架置入术  ENBD  局部切除术  局部切除术+肝尾叶切除术  肝移植术  以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗  
消瘦乏力  肝脾肿大  进行性黄疸  腹痛,腹部不适  消化不良,厌食,恶心,腹泻  
禁食期间,静脉补充营养  监测血糖水平  注意观察休克征象  胆瘘多发生于术后早期1~2天内  每3~6个月复查一次  
X线  B超  CT  核素扫描  选择性血管造影  
禁食期间,静脉补充营养  监测血糖水平  注意观察休克征象  胆瘘多发生于术后早期1~2天内  每3~6个月复查一次  
消瘦乏力  肝脾肿大  进行性黄疸  腹痛,腹部不适  消化不良、厌食、恶心、腹泻  
胆囊结石  胆囊癌  胆总管结石  下段胆管癌  肝门部胆管癌  

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