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男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下...
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临床执业医师《临床医学综合》真题及答案
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女性65岁20余年来间断咳嗽咳痰1年来心悸气短伴下肢间断性水肿1周来加重伴发热采诊查体T38℃呼吸急
利尿加强心治疗
控制感染
止咳、祛痰
解痉、平喘
女性65岁20余年来间断咳嗽咳痰1年来心悸气短伴下肢间断性水肿1周来加重伴发热采诊查体T38℃呼吸急
慢性支气管炎(慢支)
慢支+肺气肿
慢支+肺气肿+肺心病
慢支+肺气肿+冠心病
胡某男70岁反复咳嗽咳痰十余年近3年来劳累后心悸气促入院时紫绀明显呼吸困难应取
仰卧位
侧卧位
头高足低位
端坐位
膝胸位
该患者目前最重要的治疗措施是
利尿加强心治疗
控制感染
止咳,祛痰
解痉,平喘
以下对明确诊断最有帮助的检查为
胸片
心电图
血常规
肺功能
血气分析
该患者最准确的诊断为
慢性支气管炎(慢支)
慢支+肺气肿
慢支+肺气肿+肺心病
慢支+肺气肿+冠心病
女性65岁20余年来间断咳嗽咳痰1年来心悸气短伴下肢间断性水肿1周来加重伴发热采诊查
消瘦
贫血
结节性红斑
低蛋白血症
为确定诊断首选的检查是
胸部X线片
心电图
血气分析
超声心动图
患者女性76岁反复咳嗽咳痰伴喘息20余年活动后气短5年间断双下肢水肿1年加重伴心悸1周吸烟史30余年
胸片
心电图
血常规
肺功能
血气分析
男58岁反复咳嗽咳痰20余年气促心悸下肢间断性水肿2年病情加重伴发热1周来诊查体T38.5℃呼吸急促
ARDS
肺性脑病
感染中毒性脑病
脑出血
脑栓塞
男58岁反复咳嗽咳痰20余年气促心悸下肢间断性水肿2年病情加重伴发热1周来诊查体T38.5℃呼吸急促
止咳、祛痰
控制感染、改善呼吸功能
解痉、平喘
低浓度持续吸氧
强心、利尿
慢性支气管炎最特殊的症状是
长期反复咳嗽、咳痰
间断性的咳嗽、咳痰
咳嗽伴有喘息
咳嗽咳痰伴有胸痛
女性76岁反复咳嗽咳痰伴喘息20余年活动后气短5年间断双下肢水肿1年加重伴心悸1周吸烟史30余年查体
胸片
心电图
血常规
肺功能
血气分析
患者男67岁反复咳嗽咳痰30余年心悸气促下肢间歇性水肿2年病情加重伴畏寒发热6天入院体检T38.3℃
COPD
肺癌
COPD+肺心病
COPD+冠心病
COPD+心肌病
以下对明确诊断最有帮助的检查为
胸片
心电图
血常规
肺功能
血气分析
女性65岁20余年来间断咳嗽咳痰1年来心悸气短伴下肢间断性水肿1周来加重伴发热采诊查体T38℃呼吸急
胸部X线片
心电图
血气分析
超声心动图
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易造成蛛网膜下腔出血的疾病是
男55岁腹胀少尿1年曾诊断为乙肝肝硬化未系统治疗近1日呕血2次呕吐物为暗红色量约500ml排黑便1次约100g感头晕心悸于县医院急症就诊既往有冠心病史2年间断口服药治疗查体BP80/50mmHg神志清贫血貌巩膜轻度黄染心率108次/分律齐全腹无压痛及反跳痛.肝未触及脾肋下2cm腹水征+肠鸣音活跃应首先采取的措施是
含大量花生四烯酸磷脂的部位是
右输尿管中段1.3cmX线不显影结石.应采用
女15岁发现贫血黄疸5年查体脾肋下2.5cm质中实验室检查血红蛋白90g/L网织红细胞比例0.05白细胞和血小板数均正常红细胞渗透脆性试验0.7%盐水溶液开始溶血其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选
调整胰岛素剂量最简便的检查是
消化性溃疡的特点是
易发生神经和血管损伤的骨折是
男10岁右侧大腿疼痛X线显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应新骨形成软组织肿块以及骨硬化表现最可能的诊断是
易造成小脑幕裂孔疝的疾病是
艾滋病的主要传播途径之一是
男35岁间断水肿5年余近1周来加重实验室检查尿蛋白++++血浆白蛋白25g/L[假设信息]肾活检病理类型为微小病变型肾病初治时的首选治疗方案是
男42岁呕吐腹泻两天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm双上肢散在出血点实验室检查Hb90g/LWBC3.2×109/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-如果患者躁动不安不宜选用
女30岁近2个月中度发热全身肌痛四肢关节肿痛口腔溃疡尿常规示红细胞+/高倍视野蛋白++为缓解病情首选的药物是
无生育要求的45岁以下中重度子宫内膜异位症患者选择
X线显示椎体边缘破坏椎间隙变窄的是
卵巢皮样囊肿
女31岁反复腹泻黏液脓血便1年加重1周伴里急后重既往否认结核病史查体T36.9℃轻度贫血貌腹软左下腹压痛无反跳痛肌紧张肝脾未触及肠鸣音正常粪便培养未见致病菌广谱抗生素治疗2周无效钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变可见多发小龛影目前最有意义的检查是
男35岁间断水肿5年余近1周来加重实验室检查尿蛋白++++血浆白蛋白25g/L为明确诊断首选的实验室检查是
产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是
促甲状腺肿的物质是
卵巢未成熟畸胎瘤
绒毛膜癌常用的联合化疗方案是
女31岁反复腹泻黏液脓血便1年加重1周伴里急后重既往否认结核病史查体T36.9℃轻度贫血貌腹软左下腹压痛无反跳痛肌紧张肝脾未触及肠鸣音正常粪便培养未见致病菌广谱抗生素治疗2周无效钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变可见多发小龛影如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛高热肛门少排气排便查体T39.4℃P120次/分腹部膨隆全腹压痛+叩诊鼓音肝浊音界存在无移动性浊音肠鸣音消失最可能的并发症是
女36岁农民近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难伴咳嗽咳痰咯少量血2次无发热盗汗今日种菜时突然晕倒而急送医院查体T37℃P100次/分BP140/90mmHg神清球结膜无水肿颈静脉充盈双肺未闻及干湿啰音P2>A2三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音剑突下心脏搏动增强肝在右肋下3cm压痛+肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿假设上述诊断成立首选的药物治疗是
X线片所见不能作为诊断依据的是
男30岁头晕乏力2年查体血压160/100mmHg实验室检查血红蛋白80g/L尿比重1.014尿蛋白++颗粒管型0~2/HPBUN16.4mmol/L46mg/dl血肌酐309.4μmol/L3.5mg/dl眼底视网膜动脉细窄迂曲可能性最大的诊断是
疹退后有色素沉着的是
男55岁腹胀少尿1年曾诊断为乙肝肝硬化未系统治疗近1日呕血2次呕吐物为暗红色量约500ml排黑便1次约100g感头晕心悸于县医院急症就诊既往有冠心病史2年间断口服药治疗查体BP80/50mmHg神志清贫血貌巩膜轻度黄染心率108次/分律齐全腹无压痛及反跳痛.肝未触及脾肋下2cm腹水征+肠鸣音活跃经治疗2天后患者消化道出血得到控制但出现幻觉烦躁不安下列处理措施中不正确的是
卵巢上皮性癌首选联合化疗方案是
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