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取平卧位 气胸引流在胸壁锁骨中线第2肋间 血胸或脓胸在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙 引流管的侧孔应深入胸腔内6~8cm 术后保持引流管通畅
引流术后观察排气情况 引流瓶位置必须高于胸部 保持引流通畅 协助患者采取舒适的体位 伤口疼痛可适当给予止痛剂
观察病人的反应 减少病人咳嗽及深呼吸 病人采取舒适体位,鼓励病人经常翻身 连续观察排气情况 引流瓶,橡胶管必须无菌
嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 嘱患者翻身时勿牵拉引流管 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤 保持水封瓶长管没入水中6~8cm 嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
气管切开 闭式胸腔引流术 肋骨骨折外固定 开胸探查 对症处理
开放引流 胸腔穿刺抽脓液 选用有效抗生素 全身支持疗法 闭式胸腔引流术
患者锁骨中线第2肋间插针排气减压后闭式胸腔引流术 患侧腋中线第7肋间插管闭式胸腔引流术 心包穿刺减压后,急送手术室 患侧胸腔穿刺术 紧急剖胸探查术
水封瓶必须是无菌的 水封瓶内空间应与大气相通 瓶内水柱不动,提示引流管不通 水封瓶的水量要合适 均需安装负压吸引装置
胸腔闭式引流管持续冲洗 开放引流术 胸廓成形术 胸膜肺切除术 胸膜纤维板剥脱术
嘱患者翻身时勿牵拉引流管 保持水封瓶长管没入水中6~8cm 嘱患者勿折叠,扭曲,压迫管道 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤 嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
开放引流 胸腔穿刺抽脓液 选用有效抗生素 全身支持疗法 闭式胸腔引流术