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造口处穿孔 造口狭窄 造口回缩 缺血性坏死 造口旁疝
造口的颜色 周围皮肤形状、有无水肿 造口有无红肿、糜烂 造口有无狭窄 大便的性状、数量
造口水肿 造口坏死 造口周围炎 造口狭窄 造口黏膜退缩
术后应立即保持造口开放状态 取右侧卧位以防粪便流出 以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜 观察造口肠段有无出血、坏死与回缩 术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄
回肠、横结肠吻合术 全结肠切除术 局部切除 右半结肠切除术 回肠造口术
乙状结肠造口患者 横结肠造口患者 小肠单端造口患者 结肠袢式造口患者 胃空肠造口患者
结肠血运较差 肠内容物细菌多,术后感染发生率高 常合并其他脏器损伤 切除困难 肠内容物的化学刺激性强
缺血性坏死 肠管回缩 造瘘口出血 造瘘口狭窄 肠管脱垂
观察造瘘口伤口的色泽 造口狭窄征象出现时就医 手术出院后2~3月内每1~2周扩张造口一次 进食含丰富粗纤维的食物 减少食物中的脂肪摄入量
保持造口周围皮肤的清洁卫生 避免突然增加腹内压动作 鼓励病人养成定时排便习惯 一旦发现有狭窄趋向应进行扩张
出血,缺血 水肿,皮肤黏膜分离 造口狭窄,回缩 过敏性皮炎,造口旁疝 粪水性(接触性)皮炎
心理护理 教会家属正确使用造口袋 避免易产气、刺激性的食物 避免进行增加腹压的活动 定期扩张造口
结肠造口一般于术后1周开放 当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换 结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄 术后7~10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合 造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口,避免感染
当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换 术后7~10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合 结肠造口一般于术后1周开放 结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄 造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口,避免感染
结肠造口一般于术后 1 周开放 当造口袋内容物超过 1/ 2 时, 应及时更换 结肠造口开放后即应开始扩肛, 以防造口狭窄 休后 7~10 天切忌灌肠, 以免影响伤口愈合 造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口, 避免感染
凸面底盘可用于非严重的病例 皮肤有损伤者,可用护理粉和无痛护肤膜 乙状结肠造口,而皮肤有持续性损伤,可考虑用结肠灌洗法 减轻体重 严重的病例可能需要手术治疗
注意观察造痿口有无回缩,出血及坏死 观察造口周围皮肤有无红肿、疼痛、及溃烂坏死 注意观察老年人的排便情况,如发现排便困难,造口周围有狭窄可自行处理 注意观察粪袋内排泄物的颜色、性质和量
当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换 结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄 结肠造口一般于术后1周开放 术后7~10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合 造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口,避免感染
切除困难 肠内容物的化学刺激性强 未行肠道准备 结肠血运较差