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围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道,纤支镜,喉罩,气管切开包等 本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备 手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8~24小时 患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除 围术期可能发生血压,心率波动及心律改变，应作好充分准备 麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征 混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征 低通气综合征 上气道阻力综合征
长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉__、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150/90mmHg（20/12kPA.以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管 丙泊酚,瑞芬太尼,司可林诱导插管 在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物 术后应根据血气分析调整吸入氧浓度 术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能 估计气管插管困难时，首选气管切开
睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上 混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5 睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5 睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种 阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动 中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失
长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉__、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症 肺或（和）体循环__ 冠心病、心律失常 贫血 潜在猝死性 凝血功能减弱
发生了脑供血不全 患有发作性睡病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重 患者体重增加 患者咽部发生肿物
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征 混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征 低通气综合征 上气道阻力综合征
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管 丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管 在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物 术后应根据血气分析调整吸入氧浓度 术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能 估计气管插管困难时，首选气管切开
发生了脑供血不全 患有发作性睡病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重 患者体重增加 患者咽部发生肿物
中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征 中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管 丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管 在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物 术后应根据血气分析调整吸入氧浓度 术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能 估计气管插管困难时，首选气管切开
睡眠打鼾为主要症状的综合征 由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征 以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征 上气道阻塞和（或）中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征 睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病
长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉__、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5 每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5 每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等 本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备 手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时 患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除 围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备 麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等 本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备 手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时 患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除 围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备 麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉__,周围血管痉挛,肺心病,高血压,冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低 大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭,软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难 根据病史,体征,Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度 合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg(20／12kPa)以下，对难治性高血压,右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压,强心和呼吸机治疗 麻醉维持用药应选用对循环功能影响小,长效的药物 术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征 混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征 低通气综合征 上气道阻力综合征
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