肝昏迷时，脑中氨的增加可以使脑细胞中减少的物质是

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干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足增加了脑对中性氨基酸的摄取血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿血浆中色氨酸增多氨可直接干扰神经的电活动

对中枢神经系统直接抑制作用影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源加重肝功能损害抑制大脑细胞脂肪分解代谢抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死

加重肝损害直接抑制中枢神经系统影响脑细胞糖氧化过程，减少能量来源抑制脑细胞脂肪分解代谢抑制脑细胞蛋白合成，促进脑细胞变性坏死

干扰脑的能量代谢导致脑细胞的形态变化阻碍正常神经递质的生成取代正常神经递质的功能加强其他毒性物质的作用

增加氮负荷增加肝细胞损害增加脑对毒性物质的敏感性引起脑细胞水肿增加血脑屏障通透性

肠道细菌繁殖，分解蛋白质和尿素，产氨增加肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环肠内酸透析使氨吸收增加肝合成尿素减少肾排氨减少

取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷促使芳香氨基酸更多进入组织干扰脑细胞代谢，对神经元或突触的膜有直接毒性作用减少脑组织ATP含量增加血脑屏障对γ-氨基丁酸的通透性

氨硫醇酚类 5-羟色胺短链脂肪酸

降低颅内压增加脑部供氧降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性促进脑部血液循环减轻脑出血

补充能量增加肝脏营养减少氨的吸收减少肝细胞坏死促进肝细胞再生

加重肝细胞损害对中枢神经系统直接抑制作用影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源抑制大脑细胞脂肪分解代谢抑制脑细胞蛋白质合成，脑细胞变性坏死

加重肝功能损害对中枢神经系统直接抑制作用影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源抑制大脑细胞脂肪分解代谢抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死

增加氨的排泄减少氨的吸收减少假性神经介质的释放促进氨的转化清除肠道感染