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患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()

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腺性膀胱炎  神经源性膀胱  膀胱乳头状瘤  膀胱壁平滑肌瘤  膀胱嗜铬细胞瘤  
顺行切除法逐块切除肿瘤  逆行切除法逐块切除肿瘤  垂直点切法逐块切除肿瘤  直接将肿瘤进行气化  直接从肿瘤基底部切除肿瘤  
立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术  控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术  立即改开放性手术探查  术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注  立即终止手术,改用光动力治疗  
尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生  
顺行切除法逐块切除肿瘤  逆行切除法逐块切除肿瘤  垂直点切法逐块切除肿瘤  直接将肿瘤进行气化  直接从肿瘤基底部切除肿瘤  
膀胱镜  尿脱落细胞学检查  定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗  诊断性TURBT术  光动力学治疗  
尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  局部麻醉,蛛网膜下腔麻醉,连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生  
单纯定期随访  术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C  术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗  再次TURBT术  光动力学治疗  
单纯定期随访  术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C  术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗  再次TURBT术  光动力学治疗  
膀胱镜  尿脱落细胞学检查  定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗  诊断性TURBT术  光动力学治疗  
降低电切电流强度,完成手术  改用等离子双极电切术  留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术  留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤  尝试闭孔神经封闭后再手术  
尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生  局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生  
降低电切电流强度,完成手术  改用等离子双极电切术  留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术  留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤  尝试闭孔神经封闭后再手术  

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