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二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全
病变主要发生在瓣膜的闭锁缘 肉眼观瓣膜上赘生物呈粟粒大小，灰白色，半透明 以二尖瓣最为多见 镜下实质为混合血栓 赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落
单纯一个瓣膜病变是多数，而联合瓣膜病是少数 单纯一个瓣膜一种病变是少数，而联合瓣膜是多数 单纯一个瓣膜一种病变是多数，而联合瓣膜是少数 单纯一个瓣膜是少数，而联合瓣膜病是多数 单纯一个瓣膜病变与联合瓣膜病各占50％
是常见的后天性心脏病 近年来发病率呈上升趋势 女性发病率高 多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变 往往在20~30岁以后才出现临床症状
二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全
麻醉诱导应缓慢，用芬太尼较安全，需减量慎用吸入麻醉药 因粘连重，手术困难，出血较多，需维持有效血容量 心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环 注意维持血清钾在正常范围内，预防心律失常 术后约1/3患者需安置起搏器
先天性心脏病基础上 风湿性心瓣膜病基础上 人工心脏瓣膜基础上 退行性瓣膜病基础上 无基础心脏病上
是常见的后天性心脏病 近年来发病率呈上升趋势 女性发病率高 多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变 往往在20～30岁以后才出现临床症状
风湿性心脏病 老年退行性瓣膜病变 先天性瓣膜病变 感染性心内膜炎 结缔组织病性瓣膜损害
大量心包积液 风湿性多瓣膜损害 严重心肌病 房间隔缺损 室间隔缺损
相同疾病分别导致不同瓣膜损害 两种疾病同时损害几个瓣膜 一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累 不同疾病分别导致不同瓣膜损害 一种疾病同时损害几个瓣膜
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