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女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。 ...

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女45岁间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染发热10天加重3天入院治疗期间突然出现寒战高热T39.4℃神志淡

快速扩充血容量血管活性药物的使用紧急手术去除病灶广谱强效抗生素的使用抗休克治疗的同时处理原发病灶

患者女38岁间歇性右上腹疼痛3年今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐继之发热疼痛向右

肝功能检查血、尿淀粉酶检查血培养+药敏 B型超声检查腹腔穿刺

女45岁间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染发热10天加重3天入院治疗期间突然出现寒战高热T39.4℃神志淡

休克前期休克代偿期休克失代偿期休克抑制期休克终末期

患者女38岁间歇性右上腹疼痛3年今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐继之发热疼痛向右

急性胰腺炎消化性溃疡穿孔急性结石性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎泌尿系结石

女45岁间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染发热10年加重3d入院治疗期间突然出现寒战高热体温39.4℃神志

低血容量性休克脓毒性休克神经源性休克心源性休克过敏性休克

女45岁间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染发热10天加重3天入院治疗期间突然出现寒战高热T39.4℃神志淡

低血容量性休克脓毒性休克神经源性休克心源性休克过敏性休克

患者女38岁间歇性右上腹疼痛3年今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐继之发热疼痛向右

急性胰腺炎消化性溃疡穿孔急性结石性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎泌尿系结石

女45岁间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染发热10年加重3d入院治疗期间突然出现寒战高热体温39.4℃神志

快速扩充血容量血管活性药物的使用紧急手术去除病灶广谱强效抗生素的使用抗休克治疗的同时处理原发病灶

目前首先要做的检查是

肝功能检查血,尿淀粉酶检查血培养+药敏 B型超声检查腹腔穿刺

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