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加速性颅脑损伤 减速性颅脑损伤 挤压性颅脑损伤 开放性颅脑损伤 挥鞭样损伤
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由出生前到出生后 1岁的器质性脑损伤所致 病因为进行性脑损伤 在幼儿期出现临床症状 以中枢性运动障碍和姿势异常为表现 大多数病人在 3 岁以内乐意自愈
损伤后期由于脑白质损伤轴突变性、萎缩,可使相应部位的脑室扩大 弥散性脑白质损伤如为非出血性,在TWI上见脑灰白质交界处呈异常高信号 急性期小灶出血在TWI呈低信号,TWI呈等信号 弥散性脑水肿在TWI和TWI均呈高信号 亚急性期和慢性期TWI对小灶性出血显示清楚呈高信号
损伤后期由于脑白质损伤轴突变性、萎缩,可使相应部位的脑室扩大 弥散性脑白质损伤如为非出血性,在TWI上见脑灰白质交界处呈异常高信号 急性期小灶出血在TWI呈低信号,TWI呈等信号 弥散性脑水肿在TWI和TWI均呈高信号 亚急性期和慢性期TWI对小灶性出血显示清楚呈高信号
室管膜下静脉破裂出血是引起脑室内出血的主要原因 常常合并其他脑损伤,如脑内血肿和脑挫裂伤 可引起梗阻性脑积水 一般病情较轻,预后较好 可能是弥漫性轴索损伤的一种表现
伤后立即出现昏迷 昏迷持续时间较长 累及脑干者可出现一侧或双侧瞳孔散大 头颅MRI、CT检查常无异常 神志好转后,可因继发脑水肿而再次昏迷
脑干损伤及下丘脑损伤均常与弥漫性脑损伤并存 弥漫性轴索损伤属于接触力造成的脑白质广泛性轴索损伤 下丘脑损伤的症状若出现在伤后晚期,则为继发性脑损伤所致 下丘脑损伤主要表现为受伤早期的意识或睡眠障碍,高热或低热,尿崩症等 开放性颅脑损伤与闭合性损伤相比,前者有伤口,可出现失血性休克、颅内感染