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男,20岁,神志不清2小时入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检示:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是()

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皮肤黏膜干燥  血压70/50mmHg,心率130次/分  COCP增高  神志不清  呼气有烂苹果味  
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