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家庭的地位及状况 家属的意愿 家庭的经济状况 患者的疾病情况
结核瘤 周围型肺癌 肺炎性假瘤 肺错构瘤 肺软骨瘤
诊断应考虑:胆脂瘤、胶质瘤等 脑池室增宽应首先考虑脑外病变 脑池增宽应首先考虑胶质瘤 脑池形态一致应首先考虑听神经瘤 扫描病灶无强化不首先考虑听神经瘤
滑膜肉瘤 腺泡状横纹肌肉瘤 恶性淋巴瘤 腺泡状软组织肉瘤 骨外EWS/pPNET
畸胎瘤 神经鞘瘤 脑膜瘤 非典型畸胎样/横纹肌样瘤 血管母细胞瘤
诊断应考虑血管母细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤和脑脓肿等 壁薄,仅见壁结节明显强化,首先考虑血管母细胞瘤 壁薄,无强化,仅见壁结节明显强化,首先考虑星形细胞瘤 壁较厚,呈环样强化,壁结节较大且明显强化,首先考虑毛细胞型星形细胞瘤 脑室受压、灶周水肿明显,首先考虑血管膜瘤
诊断应考虑:胆脂瘤、胶质瘤等 侧脑室增宽应首先考虑脑外病变 脑池增宽应首先考虑胶质瘤 脑池形态一致应首先考虑听神经瘤 扫描病灶无强化不首先考虑听神经瘤
滑膜肉瘤 腺泡状横纹肌肉瘤 恶性淋巴瘤 腺泡状软组织肉瘤 骨外EWS/pPNET
结核瘤 周围型肺癌 肺炎性假瘤 肺错构瘤 肺软骨瘤
位于鞍上应首先考虑颅咽管瘤 位于鞍上偏前,有明显强化,无钙化应首先考虑脑膜瘤 无钙化可除外颅咽管瘤 位于鞍旁并明显强化,应考虑动脉瘤的可能 位于鞍旁并灶周水肿,无胶质瘤可能
滑膜肉瘤 腺泡状横纹肌肉瘤 恶性淋巴瘤 腺泡状软组织肉瘤 骨外EWS/pPNET
畸胎瘤 神经鞘瘤 脑膜瘤 非典型畸胎样/横纹肌样瘤 血管母细胞瘤
囊壁见蛋壳样钙化应首先考虑颅咽管瘤 增强后实性部分强化,应考虑:垂体瘤、颅咽管瘤等 确定病灶起源于蝶鞍内或蝶鞍上应着重观察轴位图像 如确定病灶起源于鞍上,应首先考虑颅咽管瘤等 病灶囊性部分位于实性部分上方,应首先考虑垂体瘤
四脑室前移,首先考虑髓母细胞瘤 四脑室前移,脑积水明显,首先考虑室管膜瘤 灶周围见残存的脑室,首先考虑脑室肿瘤 四脑室受压、变形,灶周水肿明显,鉴别诊断应考虑髓母细胞瘤、星形细胞瘤等 水肿的程度是鉴别髓母细胞瘤和室管膜的首要因素
实事求是原则 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则 首先考虑器质性疾病的诊断、然后考虑功能性的诊断 首先考虑可治的疾病原则、 见病见人的原则
诊断应考虑:胆脂瘤、胶质瘤等 脑池室增宽应首先考虑脑外病变 脑池增宽应首先考虑胶质瘤 脑池形态一致应首先考虑听神经瘤 扫描病灶无强化不首先考虑听神经瘤