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消化性溃疡的命名主要因其发生于消化道而来 HP感染是消化性溃疡的主要病因 胃液分泌过多在十二指肠溃疡中起主要作用 长期服用非甾体类消炎药可诱发消化性溃疡
某些情况下进行长期维持治疗 确认幽门螺杆菌感染是否根除 尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素 长期服用胃黏膜保护剂 溃疡复发频繁时,应排除胃泌素瘤
尽早手术根治 防治并发症 消除症状 促进溃疡愈合 预防复发
近10年来,随着内镜技术的发展,消化性溃疡病出血的病死率已经明显下降 消化性溃疡出血合并胃幽门螺杆菌感染者应该在出血停止后根除Hp 消化性溃疡病出血的患者可仅表现为血便而无吐血 消化性溃疡病出血占上消化道出血的30%~50% 有足够的证据证明H-受体拮抗剂对消化性溃疡急性出血有效
某些情况下进行长程维持治疗 确认幽门螺杆菌感染是否根除 尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素 长期服用胃黏膜保护剂 溃疡复发频繁时,应排除胃泌素瘤
长期服用NSAID患者约10%~25%发生消化性溃疡 NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见 NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害 对于不能停用NSAID的患者,首选PPI治疗
需长期服用NSAID的溃疡患者 Hp相关性溃疡,而未能根除Hp 有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者 根除Hp,而溃疡复发者 有严重并发症的高龄消化性溃疡患者
服用NSAID患者约10%~25%发生消化性溃疡 NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见 NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃粘膜的局部损害 NSAID可抑制环氧合酶
长期服用NSAID患者约10%~25%发生消化性溃疡 NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见 NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害 对于不能停用NSAID的患者,首选PPI治疗 none
近10年来,随着内镜技术的发展,消化性溃疡病出血的病死率已经明显下降 消化性溃疡出血合并胃幽门螺杆菌感染者应该在出血停止后根除Hp 消化性溃疡病出血的患者可仅表现为血便而无吐血 消化性溃疡病出血占上消化道出血的30%~50% 有足够的证据证明H2-受体拮抗剂对消化性溃疡急性出血有效
急性穿孔 胃溃疡疑有癌变 难治性消化性溃疡 大量出血内科紧急输血等措施无效 器质性幽门梗阻