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切口感染 阑尾残端炎 粪瘘 粘连性肠梗阻 门静脉炎
留置时间过长与静脉粘附 局部感染、静脉炎 CR-BSI 静脉痉挛
INS推荐判定静脉炎分级标准为1~5级,1级为没有症状 化学性静脉炎的首选预防措施为充分的血液稀释 机械性静脉炎的预防措施为合理选择输液工具,避免在关节部位穿刺,规范的置管操作,有效的固定 产生静脉炎后处理为停止在此静脉输液。24小时内冷敷,24小时后局部湿热敷
术后鼓励病人早期活动 卧床期间多做下肢肌肉运动 出现血栓性静脉炎后应局部按摩 勿在一条睁脉反复注射高渗液体 避免使用下肢静脉输液
硬脑膜外脓肿 硬脑膜下脓肿 乙状窦血栓性静脉炎 脑脓肿 海绵窦血栓性静脉炎
脑脓肿 硬膜下脓肿 乙状窦血栓性静脉炎 化脓性脑膜炎 海绵窦血栓性静脉炎
术后鼓励病人早期活动 卧床期间多做下肢肌肉活动 出现血栓性静脉炎后应局部按摩 勿在一条静脉反复注射高渗液体 避免使用下肢静脉输液
留置针 精密过滤输液器 正压接头 静脉炎贴 喜辽妥
操作者严格遵守无菌技术操作原则 推荐选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管 一般情况下,尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液 严格控制各种微粒通过静脉输液进入血液循环 护士应能够根据静脉炎的临床分级标准识别静脉炎征象
一旦发现静脉炎的症状就要暂停输液,并拔除输液通路 及时记录患者静脉炎发生的部位,严重程度及治疗措施和效果 外周短期导管撤出后应观察穿刺部位 48 小时 根据患者表现的最严重症状对静脉炎进行分级 要根据静脉炎种类不同,分别对待处理
评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质 评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度 了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响 根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况 输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
术后下肢多活动 输注高渗液应选末梢静脉 患肢抬高制动 局部禁止按摩 用红外线灯照射
机械性静脉炎 化学性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 过敏性静脉炎
原因不明的子宫出血 老年性阴道炎 妊娠 血栓性静脉炎 肝脏疾病
严格控制各种微粒通过静脉输液进入血液循环 护士应能够根据静脉炎的临床分级标准识别静脉炎征象 对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估 用 75%乙醇棉签消毒时应避开穿刺点,以免引起化学性静脉炎 操作者严格遵守无菌技术操作原则