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牵张前应用放松技术、热疗和热身训练 牵张训练前进行评定,选择合适的训练方式 在获得进展的活动范围内进行主动训练,可增加肌肉功能 牵张后,可应用冷疗或冷敷,以减少牵张所致的肌肉酸痛,冷疗时关节处于放松位 牵张力量应轻柔、缓慢、持续,达到一定力量,持续一定时间,逐渐放松力量,休息片刻后再重复
主动抑制 自我牵张 手法被动牵张 重锤被动牵张 滑轮系统被动牵张
手法被动牵张 机械被动牵张:可采用重锤、滑轮系统、夹板等,持续时间可达20min或更多 被动抑制 主动抑制 自我牵张:患者利用自身重量为牵张力量进行的一柔韧性训练,牵张强度和持续时间与被动牵张相同
肌无力 严重的骨质疏松 新近的骨折 关节活动或肌肉拉长时出现剧痛 肌肉无力导致拮抗肌紧张
肌肉无力而拮抗侧组织紧张 骨性关节活动障碍 肌无力 神经损伤
牵张训练有可能防治肌力失衡 牵张训练使肌肉的初长度变长,所做的功则变小 牵张训练有可能直接或间接反射性地提高肌肉的兴奋性 牵张训练使肌肉的初长度变长,肌肉收缩时产生的张力和缩短力变大 牵张训练有可能刺激肌肉内的感觉运动器官--肌梭,以调整肌张力
骨性关节活动障碍者可进行牵张训练 局部组织有血肿不影响牵张训练 牵张训练之前不可应用热疗 牵张训练宜短时间、快速完成 牵张训练后可应用冷疗
在牵张前可应用放松技术 牵张力量宜大 牵张力量持续 牵张后可应用冷疗 在获得进展的活动范围内进行主动训练
牵张前应进行功能障碍的评定 牵张前进行热疗可增强牵张效果 牵张前应用冷疗可减轻牵张所致的肌肉酸痛 牵张时应轻柔、缓慢、持续一定时间,休息片刻后重复进行 牵张训练应配合主动肌力训练,以维持肌力平衡
骨性关节活动障碍者可进行牵张训练 局部组织有血肿不影响牵张训练 牵张训练之前不可应用热疗 牵张训练宜短时间、快速完成 牵张训练后可应用冷疗
肌肉无力而拮抗侧组织紧张 骨性关节活动障碍 肌无力 神经损伤 肌腱损伤
牵张训练有可能防治肌力失衡 牵张训练使肌肉的初长度变长,所做的功则变小 牵张训练有可能直接或间接反射性地提高肌肉的兴奋性 牵张训练使肌肉的初长度变长,肌肉收缩时产生的张力和缩短力变大 牵张训练有可能刺激肌肉内的感觉运动器官--肌梭,以调整肌张力
主动抑制 自我牵张 手法被动牵张 重锤被动牵张 滑轮系统被动牵张
神经肌肉电刺激 自我牵张 手法被动牵张 机械牵张 机械训练
肌肉无力而拮抗侧组织紧张 骨性关节活动障碍 肌无力 神经损伤 肌腱损伤
手法被动牵张 机械被动牵张:可采用重锤、滑轮系统、夹板等,持续时间可达20min或更多 被动抑制 主动抑制 自我牵张:患者利用自身重量为牵张力量进行的一柔韧性训练,牵张强度和持续时间与被动牵张相同
机械被动牵张:在实施牵张前收缩肌肉,在过程中放松肌肉,最后完全放松肌肉使之伸展,阻力降至最小 主动抑制牵伸的训练方式包括紧张肌的收缩-放松、伴随拮抗肌收缩的紧张肌收缩-放松、拮抗肌的收缩 主动抑制牵伸方式仅放松肌肉收缩性结构,对结缔组织无效,适合神经肌肉支配完整可自主控制者 机械被动牵伸可采用重锤、滑轮系统、夹板等,需要持续20分钟或更长时间 自我牵张是利用自身重量作为牵张力而进行的柔韧性训练