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化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量 PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨(健择)为基础的联合化疗 PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗 黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗 黄疸明显不能手术的患者应立即行积极的放化疗解除黄疸
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示18F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDGPET
Grey—Turner征 血淀粉酶升高 Courvoisier征 Marfan综合征 Murphy征
胆囊肿大,无压痛,表面光滑 上腹压痛 脐周皮肤青紫 脐周血管杂音 腹部移动性浊音
扩张的胆总管和肝内胆管 扩张的肝内胆管和增宽的肝内门静脉 扩张的总胆管和胰腺导管 扩张的肝内胆管和胰腺导管 扩张的胰腺导管和门静脉
扩张的胆总管和肝内胆管 扩张的肝内胆管和增宽的肝内门静脉 扩张的胆总管和胰腺导管 扩张的肝内胆管和胰腺导管 扩张的胰腺导管和门静脉
Courvoisier征 上腹包块 胸腔积液和腹水 消化道出血 黄疸加深
门静脉和肝动脉 肝内胆管和胆总管 总胆管和胰腺导管 胰导管和肝内胆管 脾静脉和肠系膜上静脉
胰原性腹腔积液 肝肿大 左上腹或脐周血管杂音 腹膜转移 无痛性胆囊肿大
脐周皮肤青紫 胆囊胀大、无压痛、表面光滑 上腹压痛 脐周血管杂音 腹部移动性浊音
脐周皮肤青紫 胆囊胀大、压痛、表面光滑 上腹压痛 脐周血管杂音 腹部移动性浊音
胰体尾癌症状出现比胰头癌早 胰腺癌的不治疗生存期一般为12~24个月 胰腺癌的早期,常出现消瘦、体重下降等症状,较典型 所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状 胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结
上腹部压痛 黄疸 营养不良 腹部包块 Courvoisier征
扩张的胆总管和肝内胆管 扩张的肝内胆管和增宽的肝内门静脉 扩张的总胆管和胰腺导管 扩张的肝内胆管和胰腺导管 扩张的胰腺导管和门静脉