患者男性，上前牙外伤，唇侧牙龈反复出现脓包1年。检查见近中切角缺损，未见穿髓孔，探(－)，松(－)，唇侧牙龈见瘘道口，挤压时未见明显脓液流出，X线片根尖暗影，可能诊断为

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奶瓶龋环状龋单纯性龋猖獗龋少年龋

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拔除患牙超声取出器械反复根管换药应用抗生素根尖手术

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根据X线片，了解根管的基本情况用电测法测定根管工作长度根管锉由小到大逐号使用每次换锉时注意回锉并冲洗根管使用G钻时避免用力加压根管预备前用小号锉建立根管通路

引起根尖炎症的优势细菌

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患者男性上前牙外伤唇侧牙龈反复出现脓包1年检查见近中切角缺损未见穿髓孔探－松－唇侧牙龈见瘘道口挤压时

急性牙槽脓肿慢性牙髓炎牙龈炎慢性根尖周炎根尖囊肿

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患者女性9岁因上前牙外伤折断2天来诊患者自觉冷热敏感不敢进食口腔检查左上及右上恒中切牙近中切角缺损牙

缺损程度有无露髓点牙冠有无变色有无叩痛松动度情况牙龈有无撕裂

患者女性30岁因下前牙唇侧牙龈反复出现脓包1年来诊口腔检查左下1远中切角缺损未见穿髓孔叩痛++松动-

急性牙髓炎慢性牙髓炎根尖囊肿慢性根尖周炎牙龈炎龋病

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根管治疗根尖手术塑化治疗充填修复盖髓治疗拔除患牙

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