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化疗前应充分了解肝、肾功能,严重异常者不能化疗 脱发常见,停药后不恢复 5-FU化疗时,胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐,不出现黏膜溃疡 化疗期间每隔2~3天检查血常规,严重的血小板减少可致颅内出血死亡 化疗前应常规X线片及心电图检查
葡萄胎确诊后应尽早行清宫术 葡萄胎HCG水平越高病情越重 葡萄胎HCG水平较相应月份正常妊娠HCG水平高 侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺 侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主,手术为辅
以化疗为主 一般先行化疗 如侵犯子宫肌壁,应行子宫全切术 Ⅱ期选用联合化疗 阴道转移灶一般可经化疗治愈,不需切除
一般先行化疗 如侵犯子宫肌壁,应行子宫全切术 以化疗为主 I2期选用联合化疗 阴道转移灶一般可经化疗治愈,不需切除
肺转移的早期可表现为肺纹理增粗 早期肺转移经5-FU静脉点滴即可 晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗 肺转移破入胸腔者,应行胸腔穿刺抽出部分积血,同时注入KSM化疗 脑转移常继发于肺转移
首选手术治疗,术后辅以化疗 切除子宫控制出血 无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案 首先排除绒癌,再选择联合化疗 首先明确绒癌,再选择:EMA-CO方案
绒癌 良性葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌+侵袭性葡萄胎 胎盘部位滋养细胞肿瘤
绒癌 良性葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌+侵袭性葡萄胎 胎盘部位滋养细胞肿瘤
绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道 绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤,早期就可经血行转移至全身,引起转移部位局部出血 妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫,30%继发于流产,10%发生于足月妊娠或异位妊娠后 绒癌是能达到临床治愈的 绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
早期肺转移经5-FU静脉点滴即可 肺转移的早期可表现为肺纹理增粗 晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗 肺转移破入胸腔者,应行胸腔穿刺抽出部分积血,同时注入KSM化疗 脑转移常继发于肺转移
化疗前应充分了解肝,肾功能,严重异常者不能化疗 脱发常见,停药后不恢复 5-FU化疗时,胃肠道症状主要表现为恶心,呕吐,不出现黏膜溃疡 化疗期间每隔2~3天检查血常规,严重的血小板减少可致颅内出血死亡 化疗前应常规X线片及心电图检查