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电击时,医务人员不得与患者接触 电击电流为200~400J 一块电极置于胸骨右缘第二肋间,另一块置于心尖部位 只能电除颤一次 直流电除颤
直流电 除颤所需电能成人为200J,小儿为2J/Kg 一电极板置于靠近胸骨右缘的第2肋间,另一块置于左胸壁心尖部 只能电除颤一次 电击时,电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁
同步电除颤 , 200J 非同步电除颤 200J 非同步电除颤 360J 非同步电除颤 300J
除颤前详细检查 电极位置正确 任何人不得接触患者及病床 细颤型室颤者,电击可提高成功率 开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁
一次不成功可以加大能量再次除颤 除颤过程中应监测除颤效果 电极板上涂导电糊 明确为室颤时进行同步模式除颤 应争取在2分钟内进行除颤
室细颤、粗颤,电除颤效果都好 除颤是治疗室颤的唯一有效方法 除颤的电能愈大愈好,所以首次即用360J 首次除颤未成功,紧接着反复除颤 交流电除颤优于直流电除颤
发生室颤时,早期除颤是抢救成功的最重要决定因素 室颤是心搏骤停的最常见原因 心搏停止(Asystole)时应予以除颤 无脉性室速不能应用同步电复律治疗 心搏停止不能应用起搏治疗
大多数成年人,突发性非创伤性心搏骤停的原因是室颤。 室颤的最有效的治疗是电除颤 早期除颤是决定病人能否存活的重要因素 除颤成功可能性随时间推移而迅速降低 如果室颤是细颤,应使用肾上腺素,再除颤
首次能量选用250J 最大的除颤能量为360J 急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功 如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤 对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺