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包括两种情况:妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠 在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制在正常范围 妊娠36~38周主张进行引产,要注意产后新生儿低血糖的预防 妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常,但仍然有发生糖尿病的风险 妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查血糖,明确糖尿病类型
妊娠期糖尿病 幼年重型糖尿病 糖尿病并发酮症 合并严重感染的糖尿病 轻中型糖尿病
妊娠期糖尿病产后均能恢复正常 妊娠期尿糖不能正确反映病情 妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜 治疗以严格限制饮食为主,尽量不用胰岛素 产后胰岛素需要量较前减少
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病发生率1%~5% 糖尿病合并妊娠为妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
幼年重型糖尿病 轻中型糖尿病 妊娠期糖尿病 合并严重感染的糖尿病 酮症
妊娠期糖尿病 幼年重型糖尿病 酮症 合并严峻感染的糖尿病 轻中型糖尿病
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病 Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病 临床类型和统计学危险性两大类糖尿病 糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病 IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病 幼年重型糖尿病 轻中型糖尿病 合并严重感染的糖尿病 酮症
妊娠期糖尿病 幼年重型糖尿病 糖尿病并发酮症 合并严重感染的糖尿病 轻中型糖尿病
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 在妊娠期首次发现的糖代谢异常,不能排除孕前既有病变,属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%~90%
是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 口服糖耐量试验结果两次异常者可诊断 妊娠期糖尿病多数可在产后恢复 在原有糖尿病基础上合并妊娠者也称为妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病多数仅需饮食控制
妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用 妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情 妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同 妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒 妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用,可使隐性糖尿病显性化,既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病
已有糖尿病而妊娠者也属于妊娠期糖尿病 患者一般会出现“三多一少”的症状 多数患者以糖尿病酮症酸中毒为首发表现 1型糖尿病常见皮肤化脓性感染 2型糖尿病的治疗首选胰岛素
妊娠早期测空腹血糖7.1应诊断为孕前糖尿病 我国2011年卫生部行业规范的妊娠期糖尿病诊断标准空腹、lh、2h的界值为5.1、10.0、8.5mmol/L 对有糖尿病高危因素者,GDM的筛查时间为24~28周 妊娠期糖尿病血糖控制的理想标准为:空腹4.4~6.1mmol/L,餐后2小时为5.6~7.8mmol/L 妊娠期糖尿病均应在38周终止妊娠
前者血糖波动较小,饮食及运动干预效果好;后者血糖波动大,较难控制, 多数需胰岛素治疗 前者容易出现胎儿宫内发育异常,新生儿畸形,巨大儿;后者不容易出现 前者血糖波动大,较难控制,多数需胰岛素治疗;后者血糖波动较小,饮食及运动干预效果好 前者为在妊娠期首次发现糖耐量减低或糖尿病;后者是在糖尿病诊断之后妊娠者 前者为在糖尿病诊断之后妊娠者;后者是在妊娠期首次发现糖耐量减低或糖尿病