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新生儿、婴幼儿体内葡萄糖醛酸酶的活性不足 胆红素依赖葡萄糖醛酸酶的作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外 新生儿机体本身可提供结合力较高的血浆蛋白与胆红素结合 应用与血浆蛋白结合力更高的药物可将胆红素从结合部位置换出来 对新生儿、婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物
老年人在应用主要经肾脏排泄的抗菌药物时不需要减少给药剂量 新生儿患者感染后应首选氨基苷类抗菌药 老年人在发生感染时应尽量选择最新,最前沿的抗菌药物,以便迅速控制感染 老年人在使用青霉素时,应使用正常治疗量的1/2~2/3 喹诺酮类抗菌药不良反应比较小,可以应用于新生儿
尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,须调整给药方案 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良,故不宜用于8岁以下小儿 青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期和哺乳期女性可放心使用 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足,肾清除功能较差 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血
婴幼儿应尽量采用肌内注射给药 新生儿不宜采用皮下注射给药 年龄越小,对镇静药的耐受力越小 婴幼儿静脉给药时速度不可过快 婴幼儿经皮给药,药物易于吸收,甚至中毒
门、 急诊中常见的上、 下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 妊娠期、 哺乳期患者避免使用 新生儿、 婴幼儿、 老年应尽量避免使用 有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案 本类药物不宜与强利尿剂合用
肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用体征时,须调整给药方案 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良,故不宜用于8岁以下小儿 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响,故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足,肾清除功能较差 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血
胆红素依赖葡糖醛酸酶的作用与葡糖醛酸结合后排出体外 新生儿机体本身可提供结合力较高的血浆蛋白与胆红素结合 新生儿,婴幼儿体内葡糖醛酸酶的活性不足 应用与血浆蛋白结合力更高的药物可将胆红素从结合部位置换出来 对新生儿,婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物
肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用体征时,须调整给药方案 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良,故不宜用于8岁以下小儿 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响,故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足,肾清除功能较差 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血
妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素类、氟喹诺酮类等 青霉素类、头孢菌素类、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物 喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下未成年人 由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致新生儿出现耳、肾毒性反应 磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
新生儿肝脏未发育成熟,肝酶的分泌不足,因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物 新生儿避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 新生儿由于肾功能尚不完善,肾排出增加,使用主要经肾排泄的药物应增加剂量 新生儿的体重和组织器官日益成熟,抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化,因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 新生儿使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药
肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用体征时,须调整给药方案 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良,故不宜用于8岁以下小儿 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响,故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足,肾清除功能较差 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血。
妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素类、氟喹诺酮类等 青霉素类、头孢菌素类、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物 喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下未成年人 由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致新生儿出现耳、肾毒性反应 磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素类、氟喹诺酮类等 青霉素类、头孢菌素类、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物 喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下未成年人 由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致新生儿出现耳、肾毒性反应 磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
新生儿 2个月以内婴幼儿 6个月以内婴幼儿 1岁以内婴幼儿 2岁以内婴幼儿
新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案 避免应用毒性大的抗菌药物 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 主要经肾排出的药物需减量应用 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案