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男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、...
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普通外科主治医师《胸心外科学》真题及答案
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男性44岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体检血压10.7/8kPa脉细速皮肤
加压供氧
快速输血
剖胸探查
排气减压
气管切开
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速
加压供氧
快速输血
剖胸探查
排气减压
气管切开
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速
纵隔摆动
伤侧胸膜腔压力愈来愈高
反常呼吸
休克
肺水肿
急救处理首选
加压供氧
快速输血
剖胸探查
排气减压
气管切开
其主要的病理生理紊乱为
纵隔摆动
伤侧胸膜腔压力愈来愈高
反常呼吸
休克
肺水肿
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体检血压80/60mmHg10
纵隔摆动
伤侧胸膜腔压力愈来愈高
反常呼吸
休克
肺水肿
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体检血压80/60mmHg10
加压供氧
快速输血
剖胸探查
排气减压
气管切开
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女性18岁车祸伤后胸痛腹痛呼吸困难3小时查体左下胸壁塌陷压痛可扪及皮下气肿左上腹压痛反跳痛腹肌紧张明显X线胸片左侧血气胸并膈疝正确的治疗措施是
男性21岁25分钟前左胸部被刀刺伤就诊时烦躁不安面色苍白随后出现意识淡漠查体脉搏细弱血压测不到左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口心音遥远微弱最可能的诊断是
二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中不会出现的是
男性52岁胸部撞击伤2小时查体血压105/75mmHg气管向左侧移位右胸壁大量皮下捻发感右胸叩诊鼓音呼吸音明显减弱X线胸片右第489肋骨骨折左第789肋骨骨折右肺压缩90%首要的处理措施是
男性36岁反复咳脓痰伴咯血1年经内科治疗咯血停止但患者一般情况差临床初步诊断支气管扩张为进一步明确病变部位及病变范围检查方法首选
男性21岁反复咳嗽咯血及右肺感染2年胸部CT检查右肺中下叶支气管扩张采取外科治疗时以下不正确的是
人工心肺机的基本组成包括
男性60岁咳嗽反复肺部感染近1年吸烟史40年X线胸片右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影形态不规则边缘不整齐为明确诊断应进一步做的检查是
女性68岁左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管出现高热伴胸痛3天查体T38.9℃P112次/分R32次/分BP90/60mmHg精神差气管右移左胸叩浊音呼吸音弱X线胸片左胸有一气液面根据患者情况目前应采取的治疗措施是
女性51岁反复咳嗽2个月伴胸痛7天入院胸部CT检查左上肺有一直径约2cm占位影未见肺门纵隔淋巴结肿大经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌其治疗宜选择
有关室间隔缺损的手术治疗下列不恰当的是
联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是
由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为
女性47岁劳力性心悸气促2年查体面部色斑心尖部闻及舒张期隆隆样杂音杂音随体位的变化而改变诊断首先要考虑
男性22岁长期咳嗽痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张以下术后的处理措施错误的是
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张对预后影响最大的因素是
女性19岁疲乏无力6个月发现左侧胸壁包块3个月包块增大出现疼痛伴低热7天查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块质软表面皮肤暗红触之轻度压痛胸部X线平片无异常发现诊断首先要考虑
女性8岁寒战发热咳脓痰2天查体体温39.2℃左肺闻及湿啰音X线胸片左下肺大片致密影给予抗生素治疗2天病情不见好转出现胸痛并呼吸困难左肺呼吸音降低复查X线胸片发现左胸膜腔积液临床初步诊断左侧脓胸术后3个月现每日引流脓液少许复查X线胸片脓腔大小约3×3cm下一步治疗可采取
男性50岁咳嗽咯血伴呼吸困难低热及胸痛1个月X线胸片左肺上叶不张为明确诊断最佳的检查组合是
男性23岁活动后心悸气短3年口唇青紫1年心脏彩超检查室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束下列诊治措施中难以奏效的是
一般而言下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗
房间隔缺损引起的异常血流和压力差可导致
女性5个月龄发现心脏杂音5天查体发育营养良好无发绀胸骨左缘34肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音无震颤超声心动图检查各房室内径正常室间隔膜部回声中断3mm可探及左向右过隔血流诊断室间隔缺损根据上述检查给家长的治疗建议是
动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀
男性40岁X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是
下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路
在行心脏黏液瘤摘除术时不恰当的做法是
男性27岁潜水员突发右侧胸痛胸闷12小时无外伤史X线胸片检查发现右侧气胸右肺压缩40%根据患者情况治疗方式宜采取
动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是
男性69岁咳嗽痰中带血消瘦8个月发热5天吸烟史51年X线胸片检查右肺上叶片状阴影患者拒绝住院1个月后出现右侧颜面无汗上眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷复查X线胸片右肺顶部致密块影最可能的诊断是
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