下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）

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能否手术，主要根据肺癌的分期病理类型和手术耐受能力而定有远处转移为手术禁忌证较局限的纵隔淋巴结转移不属于手术禁忌证手术应彻底切除病灶而不考虑邻近正常肺叶的保留问题手术总的5年生存率为30%～40%左右，优于单独应用放疗法10%的3年生存率

早期患者以手术治疗为主鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗 Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗远处转移患者以姑息治疗为主

早期病人以手术治疗为主鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和（或）化疗 Ⅲa期病人可采取辅助化疗+手术治疗和（或）放疗远处转移病人以姑息治疗为主

鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗早期患者以手术治疗为主 I3a期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗远处转移患者以姑息治疗为主

鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同 I3a期病人可采取辅助化疗+手术治疗和（或）放疗早期病人以手术治疗为主小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和（或）化疗远处转移病人以姑息治疗为主

鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同早期病人以手术治疗为主小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗 Ⅲa期病人可采取辅助化疗+手术治疗和 (或)放疗远处转移病人以姑息治疗为主

局限性胸壁直接受侵 Cushing综合征四肢小关节肿痛肌无力样综合征骨盆局部骨质破坏

早期病人以手术治疗为主鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗 Ⅲa期病人可采取辅助化疗＋手术治疗和(或)放疗远处转移病人以姑息治疗为主