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每5000次妊娠会有1次葡萄胎 不完全性葡萄胎中2~3%可恶变为绒癌 常有染色体异常 完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌 经彻底刮宫后,不必再检查HCG
一般发生在葡萄胎清宫术后1年内 部分病人没有葡萄胎病史 病人均有葡萄胎病史 可以发生在足月产后 部分病人发生在自然流产后
吸宫术前常规静滴催产素 葡萄胎排出8周后,妊娠实验阳性,排除早孕,黄素化囊肿,宫腔葡萄胎残留,提示恶变可能 葡萄胎术后可口服避孕药 葡萄胎术后应追踪观察到妊娠实验连续3次阴性 葡萄胎术后应常规化疗
不完全性葡萄胎中2~3%可恶变为绒癌 常有染色体异常 每5000次妊娠会有1次葡萄胎 完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌 经彻底刮宫后,不必再检查HCG
吸宫术前常规静滴催产素 葡萄胎排出8周后,妊娠实验阳性,排除早孕,黄素化囊肿,官腔葡萄胎残留,提示恶变可能 葡萄胎术后可口服避孕药 葡萄胎术后应追踪观察到妊娠实验连续3次阴性 葡萄胎术后应常规化疗
葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平 葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎
葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,应随访2年
每5000次妊娠会有1次葡萄胎 不完全性葡萄胎中2~3%可恶变为绒癌 常有染色体异常 完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌 经彻底刮宫后,不必再检查HCG
葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串 葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎 葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称二次葡萄胎 完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高
吸宫术前常规静滴缩宫素 葡萄胎排出后,追踪观察到妊娠试验连续3次阴性 葡萄胎术后常规化疗 葡萄胎术后应口服避孕药2年 葡萄胎排出8周后,妊娠试验阳性,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,示恶变可能
子宫小于孕期 双侧卵巢正常 子宫大于孕期 官腔内无血流显像 卵巢黄素囊肿是诊断葡萄胎的唯一征象
葡萄胎时多数子宫大于停经月份 葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高 葡萄胎时HCG水平越高,提示病情越重 10%葡萄胎出现轻度甲亢 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
子宫小于孕期 双侧卵巢正常 子宫大于孕期 宫腔内无血流显像 卵巢黄素囊肿是诊断葡萄胎的唯一征象
子宫小于孕期 双侧卵巢正常 子宫大于孕期 宫腔内无血流显像 卵巢黄素囊肿是诊断葡萄胎的唯一征象
葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性 X线胸部检查无肺部病变,即可除外恶性葡萄胎 葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮,未刮出组织即可除外恶性 葡萄胎刮宫后4周,尿妊娠试验持续阳性,诊断为恶性葡萄胎 葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性1年后又转阳,即可诊断恶性葡萄胎
葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性1年后又转阳,即可诊断为恶性葡萄胎 葡萄胎刮宫后4周,尿妊娠试验持续阳性,诊断为恶性葡萄胎 葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮,束刮出组织即可除外恶性 X线胸部检查无肺部病变,即可除外恶性葡萄胎 葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性
良性葡萄胎可持续发展为侵蚀性的葡萄胎 良性葡萄胎可持续发展为绒癌 绒癌只发生于葡萄胎之后 绒癌可发生于足月妊娠之后 绒癌可发生于流产或宫外孕之后
葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常 多发生在葡萄胎术后6个月内 葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高 早期以血行转移为主 有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点