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患者多为儿童 最常累及脊髓的颈膨大 经消化道传染 特征性病变是前角运动神经细胞受损伤 导致肌肉麻痹
周围神经病变 脊神经节病变 脊髓前角病变 脊髓横贯性损害 脊髓中央病变
脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤 脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤 脊髓左侧皮质脊髓束损伤 脊髓右侧皮质脊髓束损伤 脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
所含的纤维全部直接与前角运动细胞发生突触联系 部分纤维通过中间神经元与前角运动细胞联系 主要由不交叉纤维组成 一般只下达脊髓的胸段
脊髓前角细胞 皮质脊髓束 大脑额叶中央前回运动区 内囊 脊髓后根
运动皮质的大锥体细胞消失,有典型神经源性改变肌电图 运动皮质的大锥体细胞消失,脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变 脊髓前角和脑干的运动神经元脱失,有典型神经源性改变肌电图 运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变 皮质脊髓束见脱髓鞘改变
运动皮质的大锥体细胞消失,脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变 运动皮质的大锥体细胞消失,有典型神经源性改变肌电图 脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,有典型神经源性改变肌电图 运动皮质的大锥体细胞消失,脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变 脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变
血管内皮损害、炎症、坏死、血栓形成 软脑膜充血、浆液性、纤维蛋白性渗出 颅底脑膜的化脓性炎症和粘连 大脑皮质神经细胞变性和坏死 脊髓前角运动细胞变性坏死
上运动神经元病变 脊髓前角神经元病变 小脑病变 前庭病变 脱髓鞘病变
发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时。可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩 脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克。病变水平以下呈迟缓性瘫 脊髓丘脑束受损产生对侧2~3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性掼害,损害平面以下各感觉缺失 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩 脊髓丘脑束受损产生对侧2~3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害,损害平面以下各感觉缺失 脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克,病变水平以下呈迟缓性瘫 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
大脑额叶中央前回运动区 脊髓前角细胞 内囊 皮质脊髓束 脊髓后根
周围神经病变 脊神经节病变 脊髓前角病变 脊髓中央病变 脊髓横贯性损害