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经检查,临床诊断为慢性排斥反应(I1级)。下一步的治疗方案应采取

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继续原方案治疗  更换抗生素  检查血白细胞数明确诊断  脑脊液检查明确诊断  停止治疗以观察病情  
地塞米松  继续使用甲泼尼龙  大剂量环孢素  环磷酰胺  抗淋巴细胞球蛋白  
需描述主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等  选择适当的客观性资料,包括患者生命体征,临床各种生化检验值,影像学检查结果,血、尿及粪便培养结果,血药浓度监测值等  药师通过对上述主、客观资料的了解,判断患者目前存在的主要问题,并分析前期药物治疗的效果,以便于下一步做出恰当的治疗决定,即对临床前期药物治疗效果的分析与评价  制定治疗计划,明确写出对患者的进一步治疗意见,包括具体的药物选择与应用方案(剂量、给药途径、给药间隔)、检查项目、患者用药过程中应注意的事项及药学监测计划等  主要是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析,评估前期药物治疗效果,然后做出下一步的治疗计划  
FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松  泼尼松10mg/d+Aza100mg/d  泼尼松30mg/d+Aza50mg/d  维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗  维持原方案不变,加用环孢素  
继续使用甲泼尼龙  大剂量环孢素  地塞米松  环磷酰胺  抗淋巴细胞球蛋白  
继续抗结核治疗  大剂量抗生素治疗  抗真菌治疗  定期复查  手术探查  
地塞米松  继续使用甲泼尼龙  大剂量环孢素  环磷酰胺  抗淋巴细胞球蛋白  
切除移植肾  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d  激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂  
切除移植肾  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d  激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂  
等相关生化检查的结果出来后决定下一步的治疗方案  对症治疗,定时监测心电图的变化  急诊冠脉造影术  扩充血容量抗休克  植入临时心脏起搏器  急诊冠脉搭桥术  
切除移植肾  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d  激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂  
钡剂灌肠  腹部CT  立位腹平片  腹部超声  腹腔动脉造影  
切除移植肾  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d+MMF lg/d  激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d  激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂  
患者可尝试停用激素  患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素  激素应逐渐减量停用  停用激素不会导致急性排斥反应  减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现  

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