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女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0－5个／HP，红细胞2－10个／HP，粪便细菌培养（－），阿米巴（－），为明确诊断，应首选下列哪项检查。（）

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口服水杨酸柳氮磺吡啶地塞米松灌肠阿托品肌内注射必要时加用硫唑嘌呤大便检查白细胞增多时加用抗生素

简要病史女性55岁间断左下腹痛腹泻2年加重3天门诊就诊请针对该案例说明问诊内容与技巧

女性26岁反复腹泻2年余就诊粪便果酱色排便前左下腹痛便后缓解粪检白细胞0～5个/HP红细胞2～10个

重复大便细菌培养粪便涂片找抗酸菌纤维结肠镜检查钡剂灌肠检查腹部CT

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某女性患者36岁腹泻伴左下腹痛半年就诊大便每日3～6次果酱色有里急后重抗生素治疗无效2天前因腹痛肌注

麻痹性肠梗阻暴发性阿米巴肠病克隆病伴急性肠穿孔溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠中毒型菌痢

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女性26岁反复腹泻2年余就诊粪便果酱色排便前左下腹痛便后缓解粪检白细胞0-5个／HP红细胞2-10个

重复大便细菌培养粪便涂片找抗酸菌纤维结肠镜检查钡剂灌肠检查腹部CT

女性26岁反复腹泻2年余就诊粪便果酱色排便前左下腹痛便后缓解粪检白细胞0-5/HP红细胞2-10/H

重复大便细菌培养粪便涂片找抗酸菌纤维结肠镜检查钡剂灌肠检查腹部CT

女性26岁2个月前出现左下腹痛腹泻排黏液脓血便每日4～6次排便后腹痛缓解四肢关节疼痛查体腹软腹部未及

溃疡性结肠炎肠结核肠阿米巴病慢性阑尾炎结肠癌

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急性肠炎结肠癌肠易激综合征细菌性痢疾溃疡性结肠炎

女性28岁腹泻半年就诊大便每日3～4次果酱色排便前下腹痛排便后减轻纤维结肠镜检查见直肠及全部结肠充血

口服水杨酸偶氮磺胺吡啶地塞米松灌肠阿托品肌内注射必要时加用硫唑嘌呤大便检查白细胞增多时加用抗生素

女性35岁腹泻伴左下腹痛半年就诊大便每日3～6次果酱色有里急后重抗生素治疗无效2天前因腹痛肌注阿托品

麻痹性肠梗阻暴发性阿米巴肠病克隆病伴急性肠穿孔溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠中毒型菌痢

女性28岁反复下腹痛大便次数增多1年余每周发作2-3次每次解黄色稀水样便 2-3次偶伴有粘液排便后

钡灌肠血清 CEA 结肠镜检查下腹部 CT 大便培养

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