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患者,男性,67岁。活动中突感右侧肢体麻木和无力,伴头痛和呕吐,随后出现全身抽搐1次。病后3小时体检:血压150/90mmHg,意识清楚,心律绝对不齐,不能讲话,右侧脑性偏瘫治疗后病情好转,为防止复发...
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神经内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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病历摘要患者男性72岁诉右侧肢体麻木无力10天于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力既往有高血压病
患者女性18岁反复发作右侧肢体麻木无力伴右额颞部搏动样疼痛右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓
非甾体抗炎药
阿片类药物
麦角类制剂
曲普坦类药物
CGRP受体拮抗剂
患者女性18岁反复发作右侧肢体麻木无力伴右额颞部搏动样疼痛右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓
麦角类制剂
非甾体抗炎药
钙离子拮抗剂
抗癫痫药
5-HT受体拮抗剂
病历摘要患者男性72岁诉右侧肢体麻木无力10天于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力既往有高血压病
患者男性59岁6小时前看电视时突感右侧肢体麻木无力2小时前全身抽搐1次继头痛呕吐送来医院急症初步诊断
心律绝对不齐
眼底动脉硬化Ⅱ级
血压140/90mmHg
右侧肢体肌力Ⅰ、Ⅱ级
心音强弱不等
该患者最可能的诊断是
基底型偏头痛
常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
家族性偏瘫性偏头痛
偏头痛等位发作
遗传性头痛
查体血压140/80mmHg心律绝对不齐神清不完全运动性失语右侧面舌中枢性瘫痪右侧肢体偏瘫诊断可能为
脑出血
SAH
脑血栓形成
脑栓塞
TIA
病历摘要患者男性72岁诉右侧肢体麻木无力10天于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力既往有高血压病
患者男性67岁活动中突感右侧肢体麻木和无力伴头痛和呕吐随后出现全身抽搐1次病后3小时体检血压150/
癫痫部分复杂发作
蛛网膜下腔出血
脑血栓形成
脑栓塞
短暂性脑缺血发作
患者男性67岁活动中突感右侧肢体麻木和无力伴头痛和呕吐随后出现全身抽搐1次病后3小时体检血压150/
头颅CT
脑电地形图
经颅多普勒超声
脑血管造影
血生化
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患者男性40岁头晕伴随左眼不能睁开2天查体发现左眼瞳孔散大对光反射丧失右侧脑性偏瘫其病变部位在
患者男性32岁进行性四肢无力8天伴随进食呛咳体检神志情楚声低哑鼻音双侧提腭差咽反射消失颈软四肢肌张力低肌力Ⅰ~Ⅱ级四肢腱反射没有引出双侧肘膝以下针刺觉略减退跖反射无反应最可能的发病机制是
男童上呼吸道感染后1天出现血尿有腰痛尿急尿痛
患者男性65岁2小时前突然出现后枕部疼痛伴随视物旋转呕吐和行走不稳既往有高血压病史12年查体血压180/100mmHg瞳孔等大整圆光反射灵敏眼震单侧肢体共济失调颈强+初步为考虑为
神经电生理检查发现F波异常提示
患者女性40岁入院2周前曾出现腹泻昨天患者感视物成双和头晕入院体检双眼各个方向活动均受限制可见眼震四肢肌力正常四肢痛觉正常四肢腱反射-该病人最可能诊断为
发出大脑后动脉的血管是
男性71岁反复发作性左眼失明1月余每次持续5分钟左右2天来反复出现右侧肢体无力推测其病变的血管是
患者男性20岁近1个月来渐说话费力言语不清近日出现走路不稳双手持物颤抖以至不能持筷及写字时有不自主发笑体检表情呆板行动笨拙构音困难四肢肌张力呈齿轮样强直双手粗大震颤肝脾未及既往史7年前有肝痛史家族史中其兄有类似疾病下列药物均可用于此病人治疗除了
癫痫失神发作的EEG特征是
女性26岁以浮肿发热1个月入院体检贫血貌血压稍增高血肌酐140μmol/L血清补体C3降低血清抗核抗体阳性抗ds-DNA抗体阳性
患者男性42岁出现头痛和视物不清2个月查体发现患者双颞侧偏盲病变应当定位在
头颅CT如图所示病变区域的供血来自
旧纹状体损害常出现
患者男性24岁晨醒时觉右耳后痛1天后口角歪向左侧舌右侧味觉减退对响声感到非常不适右眼有不适感无耳鸣听力下降和肢体无力等体检右侧不能蹙额皱眉闭目露齿时口角向左侧歪舌右侧前部的味觉减退右耳存在过听现象在外耳道和耳廓发现疱疹其诊断首先考虑为
帕金森病一般不出现
黑质纹状体束损害可以出现下列哪个临床表现
为判断周期性瘫痪的类型应做的辅助检查是
可以引起帕金森综合征的药物是
下图可以发现患者存在方肩样改变原因是由于
应用丙戊酸钠治疗癫痫时需定期进行的辅助检查是
患者女性35岁3年前出现双眼视力减退2个月后症状消失2年前出现行走步态不稳症状持续3个月消失最近又出现双眼视力减退伴二便潴留和双下肢无力而就诊应首先考虑下列哪项诊断
癫痫持续状态的主要特征是
患者男性50岁患者因渐发性双上肢震颤活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊既往体健无慢性疾病史颅脑磁共振扫描无异常发现体检面部表情呆滞四肢肌张力增高齿轮样双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为
坐骨神经痛的最常见病因是
确诊重症肌无力后做胸部CT检查的目的是确定是否
一侧大脑半球出血病人向一侧凝视提示
患者女性64岁一日出现头痛和视物出现双影到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害脑血管造影发现动脉瘤在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征
下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍
刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射但左侧不出现间接反应说明病变在
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