? ?患者女性，55岁，近3个月来出现胸骨后疼痛，伴有反酸、胃灼热、嗳气，症状常于进食后或平卧时加重， 1周来疼痛症状加重。为进一步确诊应首选哪项检查

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患者男性54岁近3个月来胸骨后疼痛上腹烧灼感近月来出现吞咽梗阻消瘦为明确诊断下列检查有意义的是

幽门螺杆菌检查 X线钡餐检查心脏B超检查胃镜检查心电图

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症状加重

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病历摘要患者女性40岁近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛进食或活动后加重哪些因素可成为反流性食管炎的诱因

肥胖腹水妊娠运动吸烟胃内压降低

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本患者治疗方案为

莫沙必利 H2-R拮抗剂 PPI 钙拮抗剂抗酸药抗反流手术

该患者诊断为提示反流性食管炎其分级为内镜检查提示食管下段严重糜烂红斑融合成片有散在溃疡和狭窄

A级 B级 C级 D级

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症

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患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症状加重

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患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症状加重

食管癌反流性食管炎慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎胃癌

病历摘要患者女性40岁近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛进食或活动后加重为明确诊断需做哪些检查

胸部CT 内镜检查 ECG 24小时食管PH监测食道滴酸试验

该患者应考虑哪些疾病

胃癌胃溃疡反流性食管炎慢性胃炎食道裂孔疝食管憩室

? ?患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加

心电图胃镜食管钡剂透视超声心动图肝胆脾超声

病历摘要患者女性40岁近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛进食或活动后加重下列哪些是诊断胃食管反流病食管常

食管吞钡食管滴酸试验食管pH测定食管压力测定内镜检查

患者女性55岁近3个月来出现胸骨后疼痛伴有反酸胃灼热嗳气症状常于进食后或平卧时加重1周来疼痛症

24h食管pH监测胃镜+组织活检食管钡剂X线检查超声内镜食管滴酸试验

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