男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+）...

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男性30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查P130次/分R25次/分BP82/45mmHg神志清面色苍

右肾破裂十二指肠损伤肝破裂脾破裂胰腺损伤

根据病史体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为

脾破裂肝破裂小肠破裂肠系膜血肿结肠破裂

男30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查血压11／6kPa82／45mmHg脉率130次／分呼吸25次

肾破裂胃十二指肠穿孔肝破裂脾破裂小肠破裂

患者车撞伤4小时右上腹痛查血压80/60mmHg脉搏120次/分右肋见皮擦伤右上腹压痛明显全腹轻度肌

腹部CT 腹部B超腹部X线尿常规腹腔穿刺

男性17岁左腰背部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体P120次/分BP75/45mmHg腹膜

选择性动脉造影 B超检查诊断性腹腔穿刺 CT检查 X线腹透或腹平片

男性22岁2小时前车祸致腹部撞伤双下肢骨折体检神志淡漠面色苍白四肢冰冷右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着

20ml 25ml 30ml 35ml 40ml

男性30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查P130次/分R25次/分BP82/45mmHg神志清面色苍

右肾破裂十二指肠损伤肝破裂脾破裂胰腺损伤

男性30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查血压11/6kPa82/45mmHg脉率130次/分呼吸25

脾破裂胃十二指肠穿孔肝破裂肾破裂小肠破裂

患者男21岁被车撞伤4小时右上腹痛来诊查体血压80/60mmHg脉搏120次/分右肋见擦皮伤右上腹压

尿常规腹腔穿刺腹部B超腹部X线腹部CT

男性30岁因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时来院急诊检查BP82/45mmHgP130次/分 R25次/分

脾破裂胃十二直肠穿孔肝破裂肾破裂小肠破裂

男28岁右上腹撞伤后腹痛2小时查体P140次/分R24次/分BP80/40mlig神智清面色苍白双肺

右肺损伤肝脏损伤右肾损伤十二指肠损伤脾脏损伤参考

女性55岁上腹部被汽车撞伤2小时剧烈腹痛伴恶心呕吐神志淡漠查体P135次/分BP75/45mmHg全

腹部CT检查腹腔穿刺腹腔动脉造影立位腹平片

患者车撞伤4小时右上腹痛查血压80/60mmHg脉搏120次/分右肋见皮擦伤右上腹压痛明显全腹

腹部CT 腹部B超腹部X线尿常规腹腔穿刺

男性28岁右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院查体血压82/45mmHg脉率13次/分呼吸25次/分神志清

脾破裂胃十二指肠穿孔肝破裂肾破裂

男30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查血压11／6kPa82／45mmHg脉率130次／分呼吸25次

肾破裂胃十二指肠穿孔肝破裂脾破裂小肠破裂

男性38岁半小时前被汽车撞伤左侧胸部因胸腹疼痛剧烈来院就诊体查血压75/53mmHg脉搏120次/m

肝破裂小肠破裂胆囊破裂脾破裂

患者女性48岁阵发性右上腹痛8小时发作时疼痛剧烈缓解时症状消失查体体温37.5℃心率85次/分血压1

腹部X线平片血淀粉酶测定腹部B超 ERCP CT检查

男30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查血压11／6kPa82／45mmHg脉率130次／分呼吸25次

肾破裂胃十二指肠穿孔肝破裂脾破裂小肠破裂

导致病人休克的原因不包括

剧烈疼痛大量失血外周血管过度收缩多发性创伤有效循环血量下降

男性30岁右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时检查P130次/分R25次/分BP82/45mmHg神志清面色苍

右肾破裂十二指肠损伤肝破裂脾破裂胰腺损伤

男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+）...

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