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近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为().
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消化内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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男性59岁黄疸进行性加深5个月近1个月来上腹隐痛体检巩膜皮肤明显黄染肝脏右肋下2cm可扪及肿大
静脉胆道造影
BUS
CT
PTC
核素扫描
患者男性50岁近2个月来出现中上腹隐痛餐后加重伴早饱厌食乏力无发热黄疸体重减轻了5kg粪便隐血阳性则
慢性胃炎
消化性溃疡
胃溃疡出血
胃癌
食管癌
先天性胆道闭锁黄疸表现为
患儿出生后1个月左右出现黄疸,进行性加重
患儿出生后1个月左右出现黄疸,呈波动性
患儿出生后1~2周出现黄疸,进行性加重
患儿出生后1~2周出现黄疸,呈波动性
患儿出生时已出现黄疸
男性59岁上腹部疼痛近2个月低热体重减轻2周前尿色黄继而巩膜皮肤黄染进行性加重查体肝肋下5cm边缘钝
HBsAg阴性
SGPT正常
尿胆原阴性
AFP230ng/L
B超示肝内外胆管扩张
壶腹周围癌所致之黄疸
波动较大
进行性加重
开始可以有波动,以后又加重
发生快而后逐渐消退
持续性轻度黄疸
患者男性65岁反复上腹隐痛半年伴纳差消瘦近2个月开始出现黄疸伴瘙痒大便陶土样色尿黄胆囊大首先应考虑诊
胆总管结石
胆囊结石
胰头癌
壶腹部癌
胆总管癌
某男性患者66岁反复上腹隐痛半年伴纳差消瘦近2个月开始出现黄疸伴瘙痒大便陶土样色尿黄胆囊大首先应考虑
胆总管结石
胆囊结石
胰腺癌
壶腹部癌
胆总管癌
男67岁近3个月消瘦乏力有上腹胀痛近1个月出现巩膜及周身黄染进行性加重1周前出现大便灰白尿色深周身瘙
梗阻性黄疸
溶血性黄疸
肝细胞黄疸
假性黄疸
生理性黄疸
壶腹癌所致黄疸
波动较大
进行性加重
开始有波动,以后又加重
持续性黄疸
发生快而逐渐消退
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慢性胃炎
消化性溃疡
胃溃疡出血
胃癌
食管癌
男性70岁纳差上腹隐痛体重减轻1个月出现进行性加重的全身黄染陶土样便和皮肤瘙痒2周
B超
CT
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近2个月黄疸开始2周后黄疸减轻后又进行性加重上腹隐痛大便陶土样色尿黄肝大肋下2cm胆囊大首先应考虑诊
胆总管结石
胆囊结石
胰头癌
壶腹部癌
胆总管癌
男性62岁黄疸半年近1个月右上腹隐痛黄疸进行性加深消瘦皮肤瘙痒尿色深黄大便呈陶土色体检消瘦皮肤黏膜明
CT
B超
MRI
PTC
ERCP
某男性患者65岁反复上腹隐痛半年伴纳差消瘦近2个月开始出现黄疸伴瘙痒大便陶土样色尿黄胆囊大首先应考虑
胆总管结石
胆囊结石
胰头癌
壶腹部癌
胆总管癌
壶腹癌所致之黄疸
波动较大
进行性加重
开始可以有波动,以后又加重
发生快而后逐渐消退
持续性轻度黄疸
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患者男38岁8小时前饱餐后出现上腹痛伴恶心及呕吐无发热查体巩膜无黄染腹部平坦上腹部压痛无反跳痛及肌紧张血淀粉酶5800U/L关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低
患者女66岁糖尿病冠心病病史8年长期服用小剂量阿司匹林1小时前突然出现剧烈上腹痛伴恶心呕吐向腰背部放散查体BP130/70mmHgP78次/分巩膜无黄染剑突下轻度压痛无反跳痛和肌紧张Murphy征-肠鸣音2次/分若上述检查阴性需要进一步完善的检查是
患者男52岁近1周来反复高热伴寒战右上腹疼痛食欲减低体重下降查体巩膜黄染肝肋下1cm剑突下2cm肝区叩痛阳性移动性浊音阴性肝功能TBIL58μmol/LALB28g/LAFP40μg/LPT14.2秒该病有哪些感染途径
女性患者46岁肝硬化病史3年长期服用利尿剂近1周来少尿查体全腹膨隆无压痛未触及包块移动性浊音阳性该患者可出现的表现是
男性患者36岁以上腹胀痛呕吐半月余加重1周为主诉入院患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀隐痛餐后加重恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大每次800ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食不含胆汁近1周进食减少乏力明显出现手足抽搐尿量减少约800ml/d4~5天排干便一次消瘦既往否认糖尿病肝炎腹部手术史查体神志清脱水貌睑结膜略苍白巩膜无黄染心肺查体无异常上腹部可见胃型蠕动波上腹部轻压痛无反跳痛及肌紧张肝脾未触及振水音阳性肠鸣音3次/分根据病史可初步诊断的疾病是
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男性患者28岁既往有肺结核病史6年经规律抗结核治疗复查胸片结核病灶已好转1个月前患者出现低热盗汗乏力右下腹隐痛进食后加重每天排3~4次糊样便无黏液脓血查体消瘦睑结膜苍白心肺未见异常腹软右下腹有压痛无反跳痛肌紧张未触及包块患者逐渐出现腹胀腹围增加腹部查体柔韧感考虑合并结核性腹膜炎完善腹腔积液检查下列符合的是
男性患者28岁既往有肺结核病史6年经规律抗结核治疗复查胸片结核病灶已好转1个月前患者出现低热盗汗乏力右下腹隐痛进食后加重每天排3~4次糊样便无黏液脓血查体消瘦睑结膜苍白心肺未见异常腹软右下腹有压痛无反跳痛肌紧张未触及包块结核性腹膜炎分型正确的是
女性患者46岁肝硬化病史3年长期服用利尿剂近1周来少尿查体全腹膨隆无压痛未触及包块移动性浊音阳性最可能的诊断是
患者男42岁10小时前饱餐后出现持续性上腹痛2小时前开始出现咳嗽进行性呼吸困难查体BP85/50mmHgP122次/分T38.8℃巩膜黄染全腹压痛伴反跳痛及肌紧张血淀粉酶700U/L患者的发病原因可能是
患者男60岁大量饮酒25年2天前出现呕血并排柏油样便昨日出现意识恍惚查体BP90/50mmHg巩膜黄染睡眠倒错健忘计算力尚可扑翼样震颤+脑电图正常血常规Hb62g/L血气分析pH7.50血清钾2.3mmol/L血氨80μmol/L针对诱因应采取的治疗为
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男性患者36岁间断黏液血便8年加重2个月每天大便次数为5~6次为明显血便粪质少辅助检查Hb126g/LESR20mm/h肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血水肿散在针尖样溃疡黏膜质脆触之易出血大便潜血++本病最可能的诊断是
患者男50岁乙肝后肝硬化8年腹水半年5天前反复呕血黑便经抢救治疗后好转近2日来嗜睡定向力下降查体可见肝掌扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156μmol/L血糖5.6mmol/L头CT未见异常如果该患者昏迷后家属迫切希望患者立即清醒可给予下列哪种药物
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患者男60岁大量饮酒25年2天前出现呕血并排柏油样便昨日出现意识恍惚查体BP90/50mmHg巩膜黄染睡眠倒错健忘计算力尚可扑翼样震颤+脑电图正常血常规Hb62g/L血气分析pH7.50血清钾2.3mmol/L血氨80μmol/L若患者出现狂躁不安不能给予下列哪些药物
男性患者36岁以上腹胀痛呕吐半月余加重1周为主诉入院患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀隐痛餐后加重恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大每次800ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食不含胆汁近1周进食减少乏力明显出现手足抽搐尿量减少约800ml/d4~5天排干便一次消瘦既往否认糖尿病肝炎腹部手术史查体神志清脱水貌睑结膜略苍白巩膜无黄染心肺查体无异常上腹部可见胃型蠕动波上腹部轻压痛无反跳痛及肌紧张肝脾未触及振水音阳性肠鸣音3次/分下列方法可以用于幽门螺杆菌检测的是
男性患者36岁以上腹胀痛呕吐半月余加重1周为主诉入院患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀隐痛餐后加重恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大每次800ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食不含胆汁近1周进食减少乏力明显出现手足抽搐尿量减少约800ml/d4~5天排干便一次消瘦既往否认糖尿病肝炎腹部手术史查体神志清脱水貌睑结膜略苍白巩膜无黄染心肺查体无异常上腹部可见胃型蠕动波上腹部轻压痛无反跳痛及肌紧张肝脾未触及振水音阳性肠鸣音3次/分患者出现手足抽搐的原因有
患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱膝体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现幻觉及烦躁不安查体意识恍惚计算力定向力降低查体不配合超声显示胆总管直径约1.8cm末段可见强回声影像则首选下列哪种治疗
患者男42岁10小时前饱餐后出现持续性上腹痛2小时前开始出现咳嗽进行性呼吸困难查体BP85/50mmHgP122次/分T38.8℃巩膜黄染全腹压痛伴反跳痛及肌紧张血淀粉酶700U/L为了进一步评价该患者的病情下列哪项检查最合适
男性患者36岁以上腹胀痛呕吐半月余加重1周为主诉入院患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀隐痛餐后加重恶心呕吐后症状缓解呕吐量较大每次800ml以上呕吐物为带酸臭味的隔夜食不含胆汁近1周进食减少乏力明显出现手足抽搐尿量减少约800ml/d4~5天排干便一次消瘦既往否认糖尿病肝炎腹部手术史查体神志清脱水貌睑结膜略苍白巩膜无黄染心肺查体无异常上腹部可见胃型蠕动波上腹部轻压痛无反跳痛及肌紧张肝脾未触及振水音阳性肠鸣音3次/分追问病史患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛多发生于餐后2小时伴有反酸烧心多发生于秋冬季节每次持续10天左右服用奥美拉唑可好转完善相关检查结果如下胃镜示幽门狭窄十二指肠球部可见-1.0cm×1.0cm溃疡边缘规整灰白苔十二指肠球部黏膜充血水肿14C-尿素呼气试验阳性血清钾3.0mmol/L氯88mmol/L钙2.0mmol/L肾功能BUN12mmol/LScr98μmol/L血气分析BE5mmol/LpH7.5血常规血红蛋白95g/L根据以上病史及辅助检查患者目前诊断为
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患者男52岁近1周来反复高热伴寒战右上腹疼痛食欲减低体重下降查体巩膜黄染肝肋下1cm剑突下2cm肝区叩痛阳性移动性浊音阴性肝功能TBIL58μmol/LALB28g/LAFP40μg/LPT14.2秒该患者目前最可能的诊断是
患者男50岁乙肝后肝硬化8年腹水半年5天前反复呕血黑便经抢救治疗后好转近2日来嗜睡定向力下降查体可见肝掌扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156μmol/L血糖5.6mmol/L头CT未见异常下列哪些措施对该患者有利
患者男64岁以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊既往史大量饮酒史查体腹软上腹压痛无反跳痛及肌紧张下列可能的诊断是
患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱膝体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现幻觉及烦躁不安查体意识恍惚计算力定向力降低查体不配合影响急性胰腺炎预后的因素不包括
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