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食管裂孔疝 萎缩性胃炎 幽门梗阻 胃泌素瘤 E 糖尿病
食管癌 胃食管返流病 食管良性狭窄 纵隔肿瘤 食管平滑肌瘤
上消化道出血 食管狭窄 食管溃疡 Barret食管 真菌性食管炎
切断食管下段一侧所有环行肌纤维 贲门部食管肌层切开长度不超过2cm 食管下段肌层切开长度至少应达8~10cm 常规做胃底折叠术以防胃-食管返流 术中应注意勿损伤胃-食管返折
内科治疗无效 患者不能忍受长期服药 反复发作的食管狭窄 引起严重呼吸道疾病者
抗返流屏障功能低下 食管廓清能力降低 胃、十二指肠功能失常 食管黏膜的屏障功能破坏 食管下括约肌松弛障碍
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的胃灼热等症状,可引起反流性食管炎 胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用 抗反流机制主要包括抗反流屏障,食管对反流物的清除 胃食管反流的形成主要取决于食管上括约肌的功能状态 食管廓清的主要方式是唾液缓慢中和
胸骨后痛 吞咽困难和吞咽痛 烧心和返酸 咽部异物感 声音嘶哑
内科治疗6~8周无效,有严重并发症 严重食管炎伴溃疡、狭窄 有严重的呼吸道并发症 合并严重神经系统疾病 有食管裂孔疝者
抗返流屏障功能低下 食管廓清能力降低 胃、十二指肠功能失常 食管黏膜的屏障功能破坏 食管下括约肌松弛障碍
食管癌 胃食管返流病 食管良性狭窄 纵隔肿瘤 食管平滑肌瘤
小儿食管下端括约肌功能障碍 食管廓清除能力降低 食管粘膜的屏障功能破坏 胃排空能力低下 胃内压增高
食管裂孔疝 萎缩性胃炎 幽门梗阻 胃泌素瘤 糖尿病
严格内科治疗无效 虽经内科治疗有效,但患者不能耐受长期服药者 确诊为反流引起的严重呼吸道疾病 食管狭窄 Barrett食管
内科治疗无效 内科治疗虽有效,但患者不能忍受长期服药 由反流引起的食管狭窄 经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄 确证由反流引起严重呼吸道疾病
返酸、嗳气 咽痛、声音嘶哑 吞咽困难、疼痛 哮喘、咳嗽 胸痛
食管裂孔疝 萎缩性胃炎 幽门堵塞 胃泌素瘤 E 糖尿病
内科治疗无效 内科治疗虽有效,但患者不能忍受长期服药 由反流引起的食管狭窄 经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄 确证由反流引起严重呼吸道疾病