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女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体...
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广西外科住院医师规范化培训《颅内、椎管内血管性疾病》真题及答案
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女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院既往无高血压病史半个月前与家人聊天时突
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
0级
女39岁主诉突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛
CT
MRI
DSA
TCD
CTA
MRA
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院既往无高血压病史半个月前与家人聊天时突
大脑后动脉及基底动脉
大脑中动脉
颈内动脉
后交通动脉
大脑前动脉
前交通动脉
脑Willis环由下列哪些动脉组成
大脑后动脉
大脑中动脉
颈内动脉
后交通动脉
大脑前动脉
前交通动脉
女39岁主诉突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛
CT
MRI
DSA
TCD
CTA
MRA
女39岁主诉突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛
CT
MRI
DSA
TCD
CTA
MRA
进行下列哪些检查有助于本病确诊
CT
MRI
DSA
TCD
CTA
MRA
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
0级
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续
大脑后动脉
大脑中动脉
颈内动脉
后交通动脉
大脑前动脉
前交通动脉
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
0级
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续
CT
MRI
DSA
TCD
CTA
MRA
女39岁主诉突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛
大脑后动脉
大脑中动脉
颈内动脉
后交通动脉
大脑前动脉
前交通动脉
女39岁主诉突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛
大脑后动脉
大脑中动脉
颈内动脉
后交通动脉
大脑前动脉
前交通动脉
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患者男性78岁因车祸致骨盆骨折肋骨多发骨折肺挫伤入院入住ICU时查体血压80/50mmHg口唇发绀双肺可闻及湿啰音心率129次/分未闻及杂音四肢冷入院后经补液止血对症处理第2天患者呼吸费力明显血氧饱和度下降予机械通气治疗并查肝肾功能均有受损考虑MODS目前对MODS治疗理念上的转变错误的是
26岁初孕妇孕40周近半月头痛眼花今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊最有参考价值的病史是
患者女性37岁因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒经抢救治疗后第3天病情稳定神志清楚如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力考虑存在中间期肌无力综合征吸氧不能缓解下列急救措施哪项最合适
患者18岁因咳嗽伴发热3天无脓痰门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难查体唇发绀储氧面罩给氧下氧饱和度89%血压95/70mmHg双肺呼吸音粗未闻及明显湿啰音胸片示双下肺改变化验血气示pH7.30PaO2为55mmHg最急需处理的是
患者男性41岁因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院查体中度昏迷血压120/80mmHg皮肤潮湿多汗口中有大蒜味心率52次/分双肺底可闻及湿啰音洗胃结束时判断洗胃是否彻底可参考
一小孩摔伤头部左颞部着力昏迷左瞳孔散大X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉诊断首先考虑
患者男性47岁既往体健本次因皮肤黄染伴乏力7天神志改变3天入院查体神志朦胧全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未及血总胆红素382μmol/L直接胆红素275μmol/LALT582U/L凝血酶原活动度30%乙肝表面抗原+患者如出现阵发性抽搐扑翼样震颤-脑电图示极慢δ波则属于
患者男性56岁因胸闷胸痛2小时入院入院查体血压86/60mmHg心率44次/分律齐心电图示V1~V5导联ST段抬高Q波形成患者出现1次心室颤动后予以电复律转复现又再次出现心室颤动则应
患者男性45岁因车祸致头胸部多处外伤1天住院查体神志浅昏迷双肺呼吸音粗可闻及少许湿啰音左侧胸腔闭式引流腹软全腹无压痛反跳痛肠鸣音正常血白细胞24×109/L中性粒细胞94%血红蛋白10g/L头部CT提示蛛网膜下腔出血胸部CT提示左侧血气胸入院经治疗后患者出现腹泻腹胀等胃肠功能紊乱症状如考虑肠功能障碍与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型
患者男性67岁因心悸伴呼吸费力2天入院查体心率120次/分心房颤动血压110/60mmHg各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细小湿啰音双下肢轻度水肿患者经强心利尿治疗呼吸费力未见缓解为了解心脏功能情况最合适的检查指标是
患者女性60岁体重50kg因急性上消化道出血行胃镜检查在检查后突发胸痛心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU患者全身冰凉发绀以及尿量减少查体HR110次/分BP119/66mmHgR27次/分置入漂浮导管发现CVP6mmHgPAP36/16mmHgPAWP10mmHgC03.1L/min动脉血气分析pH7.37PaCO235mmHgPa0265mmHgSaO291%SvO215%Hb8.2g/dl根据患者目前的指标为了增加氧气的输送下面哪一项处置的效果最好
颅中窝骨折的临床表现最不可能是
颅底骨折时的处理下列哪项错误
颅骨线形骨折下列哪项不正确
患者女性62岁因右上腹痛伴寒战高热3天入院既往有胆结石病史入院查体体温39.5℃血压80/50mmHg神志淡漠巩膜黄染右上腹压痛未及包块肠鸣音正常该患者初步诊断
患者男性60岁既往有胆石症病史因关节痛服吲哚美辛3片今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物伴鲜血共约500ml查体血压110/60mmHg心率114次/分神志清全身皮肤及巩膜无黄染未见肝掌蜘蛛痣腹软全腹无压痛反跳痛肝脾肋下未及对上消化道出血量的估计正确的是
诊断颅底骨折最可靠的依据是
颅骨骨折时出现熊猫眼征主要见于
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志朦胧全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未及血总胆红素455μmol/L直接胆红素275μmol/LALT1357U/LAST2357U/L该患者肝功能损害的病因最可能是
26岁初孕妇孕40周近半月头痛眼花今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊听胎心发现胎心176次/分此时恰当的处置应是
患者男性24岁溺水后胸闷气促2小时来院查体神志清呼吸急促35次/分双肺可闻及广泛湿啰音鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50Pa0248mmHgPaCO228mmHg考虑并发急性呼吸窘迫综合征此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是
患者女性67岁原有糖尿病病史因腹痛腹泻伴发热3天入院血压75/50mmHg四肢湿冷心率110次/分各瓣膜区未闻及杂音双肺底有湿啰音中上腹有压痛入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol/L其碱缺失程度为
患者女性62岁因右上腹痛伴寒战高热3天入院既往有胆结石病史入院查体体温39.5℃血压80/50mmHg神志淡漠巩膜黄染右上腹压痛未及包块肠鸣音正常该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎其典型临床表现是
患者女性65岁原有糖尿病肾结石病史因尿急尿痛发热3天入院查血压70/50mmHg四肢湿冷拟诊尿路感染感染性休克患者测定的pHi为7.25对此测定结果不影响的因素是
患者男性45岁因车祸致头胸部多处外伤1天住院查体神志浅昏迷双肺呼吸音粗可闻及少许湿啰音左侧胸腔闭式引流腹软全腹无压痛反跳痛肠鸣音正常血白细胞24×109/L中性粒细胞94%血红蛋白10g/L头部CT提示蛛网膜下腔出血胸部CT提示左侧血气胸该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是
患者男性52岁有肝硬化史因发热咳嗽咳脓痰伴呕吐腹泻2天神志模糊2小时来院查体相对缓脉左下肺散在湿啰音WBC11×10/L血钠125mmol/L胸片左下肺炎对早期诊断和鉴别诊断哪项检查意义最小
患者女性36岁既往乙肝病史20余年平素监测肝功能正常本次因全身黄染伴乏力5天神志改变1天入院查体神志朦胧全身皮肤及巩膜黄染未见肝掌蜘蛛痣肝脾肋下未及血总胆红素455μmol/L直接胆红素275μmol/LALT1357U/LAST2357U/L对该患者进行肝功能评估检查下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是
患者女性60岁体重50kg因急性上消化道出血行胃镜检查在检查后突发胸痛心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU患者全身冰凉发绀以及尿量减少查体HR110次/分BP119/66mmHgR27次/分置入漂浮导管发现CVP6mmHgPAP36/16mmHgPAWP10mmHgC03.1L/min动脉血气分析pH7.37PaCO235mmHgPa0265mmHgSaO291%SvO215%Hb8.2g/dl混合静脉血氧饱和度SvO代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡一般临床上其参考范围是
患者男性41岁因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院查体中度昏迷血压120/80mmHg皮肤潮湿多汗口中有大蒜味心率52次/分双肺底可闻及湿啰音患者需行洗胃治疗成人胃管插入的深度一般为
患者男性30岁因重症肺炎行机械通气2周体温正常5天最近又发热3天体温38.5~39℃查体双下肺可闻及散在湿啰音气道分泌物为黄色黏痰右颈内静脉置管部位皮肤红肿硬结无脓液渗出对明确诊断最有价值的检查是
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