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调整洋地黄和利尿药的种类和剂量 加用糖皮质激素 努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因 血液超滤 加用β受体阻滞药
抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶 促进Na+-Ca2+交换 降低SNS和RAS的活性 提高细胞内Ca2+水平 具有正性肌力作用及正性松弛作用(52/2000)
大剂量糖皮质激素 给予足量洋地黄制剂 维持电解质平衡 吸氧、低盐饮食 利尿剂
抑制心肌细胞钠—钾— ATP酶 促进Na+-Ca2+交换 降低SNS和BAS的活性 提高细胞内 Ca2+水平 具有正性肌力作用及正性松弛作用
抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶 促进Na+-Ca2+交换 降低SNS和RAS的活性 提高细胞内Ca2+水平 具有正性肌力作用及正性松弛作用
降低RAS的活性 促进Na+-Ca2+交换 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 减少心肌细胞肌节缩短的速率和幅度
抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶 促进Na+-Ca2+交换 降低SNS和RAS的活性 提高细胞内Ca2+水平 具有正性肌力作用及正性松弛作用
急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型 感染是急性肾衰竭的主要死亡原因之一 应用洋地黄制剂治疗心力衰竭,效果良好 透析是治疗高钾血症最有效的方法 少尿期以利尿剂治疗为主
抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶 促进Na+-Ca2+交换 降低SNS和RAS的活性 提高细胞内Ca2+水平 具有正性肌力作用及正性松弛作用
抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶 促进钠钙交换 降低交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性 提高细胞内钙离子水平 具有正性肌力作用及正性松弛作用
洋地黄化后一般24h开始给予维持量 病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄 心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄 婴儿的有效血浓度需高于年长儿 洋地黄的剂量需个体化
洋地黄化后一般24小时开始给予维持量 病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄 心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄 婴儿的有效血浓度需高于年长儿 洋地黄的剂量需个体化
心率可作为衡量洋地黄药物的疗效 出现左心衰竭时要用洋地黄 以右心衰竭为主要表现而无明显感染者 用药前注意低钾血症 感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者
抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性 促进钠钙交换 降低SNS和RAS的活性 提高细胞内钙离子水平 具有正性肌力作用和正性松弛作用
休息 低盐饮食 必要时可吸氧 使用洋地黄 为防止低钾,不要用利尿剂
积极防治感染 左向右分流型大多能根治,效果较好 按时预防接种 手术最适年龄多在学龄前 合并心力衰竭时慎用洋地黄,不能长时间用
努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因 调整洋地黄和利尿药的种类和剂量 加用糖皮质激素 血液超滤 加用β受体阻滞药