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胸骨旁左室长轴切面 胸骨旁主动脉短轴切面 心尖四腔切面 心尖五腔切面 肺动脉长轴切面 胸骨上区主动脉长轴切面
室间隔缺损 房间隔缺损 部分型心内膜垫缺损 肺动脉瓣狭窄 三房心 部分型肺静脉异位引流
VSD自然闭合的概率在婴儿期内最高,可观察至1岁以后 无充血性心力衰竭表现,3岁前手术即可 尚未出现主动脉瓣脱垂等并发症,可随访观察 缺损不大,2岁内不会发生肺血管阻塞性病变,暂不手术 尽早心内直视修补手术治疗 为减少创伤,尽早介入封堵治疗
完善术前准备,行VSD直视修补术 心脏大血管CT 心导管和造影检查 复查超声心动图 静脉应用血管活性药物控制血压 口服降压药控制血压
强心、利尿、扩血管治疗 呼吸功能锻炼 介入封堵手术 再次ASD直视修补手术 心导管及造影检查明确诊断 继续随访
主肺动脉间隔缺损 动脉导管未闭 主动脉弓中断 主动脉缩窄 主动脉双弓畸形 迷走右锁骨下动脉
大部分室间隔缺损是单一病因引起的 潜在的遗传倾向可以和表观遗传因素、环境因素以及单纯随机效应协同作用,共同导致室间隔缺损的发生 在一些病例,单基因缺陷是室间隔缺损的明确病因 TBX5和GATA4基因的多态性和室间隔缺损的发生有关 环境因素,如致畸药物、母体感染、以及未经治疗的母体代谢性疾病,都与室间隔缺损的发生有关 心脏发育是一个非常精细而复杂的过程,必须精确运行才能成功完成,这个过程免不了发生偶然的故障
Kirklin分型 Cooley分型 Goor分型 Soto分型 VanPraagh分型 Anderson分型 朱晓东分型 胡盛寿分型
左房增大 右房增大 左室增大 右室增大 肺动脉段突出 肺血增多 主动脉结扩大
心包粘连 右房增大 左房增大 右室增大 左室增大 肺动脉增粗 原ASD修补缝线撕脱
多采用右心室流出道切口 无论缺损大小,多采用补片修补 为保护主动脉瓣,缺损上缘应缝合于肺动脉瓣根部 缺损后下缘远离传导束,不可能引起传导阻滞 只要合并主动脉瓣反流,应尽可能主动脉瓣成形 连续缝合时,必要部位可加缝双头针带垫片,但补片上的出针点应在连续缝合针内侧
双动脉下室间隔缺损 膜周室间隔缺损 肌部室间隔缺损 房间隔缺损 心内膜垫缺损 主动脉瓣反流 二尖瓣脱垂并反流 肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄
心脏多排CT 心脏MRI 超声心动图 心导管和造影检查 心电图 X线胸部正侧位片
室间隔缺损 房间隔缺损 完全型心内膜垫缺损 肺动脉瓣狭窄 三房心 Ebstein畸形
心脏大血管CT 心脏MRI 超声心动图 心导管和造影检查 心电图 X线胸部正侧位片
室间隔缺损 房间隔缺损 心内膜垫缺损 肺动脉瓣狭窄 主肺动脉间隔缺损 主动脉瓣狭窄
心脏多排CT 心脏MRI 超声心动图 心导管和造影检查 心电图 X线胸部正侧位片
心脏大血管CT 心脏MRI 超声心动图 心导管和造影检查 心电图 X线胸部正侧位片
孕期母体戒酒 妊娠早期母体戒烟 使用抗抑郁药预防孕期抑郁症 35岁前生育 常规Down综合征筛查 临床高通量测序产前诊断
胸骨旁左室长轴切面 胸骨旁主动脉短轴切面 剑突下下腔静脉切面 胸骨上凹主动脉弓长轴切面 心尖四腔切面 心尖五腔切面 肺动脉长轴切面 剑突下主动脉根部短轴切面