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一般不超过20个字 主诉是迫使患者就医的最主要的症状 确切的主诉常可作为诊断的向导 主诉的记录,尽量使用诊断术语 症状不突出者,可把就医的主要目的作为主诉
对已治和未治疗的疾病,选择未治疗的疾病为主要编码 患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住院,治疗结束时仍未能确诊那么症状、体征或异常发现不能作为主要诊断 因怀疑诊断住院,出院时仍没有确治,怀疑诊断要按肯定诊断编码,但不能作为主要编码 合并编码可以作为主要编码 后遗症编码可以作为主要编码
一般不超过20个字 主诉是迫使患者就医的最主要的症状 确切的主诉常可作为诊断的向导 主诉尽量使用诊断术语 症状不突出者,就医的主要目的可作为主诉
高血压动脉硬化性心脏病 肺心病 急性胃肠炎 呼吸循环衰竭 急性胆囊炎
主诉是迫使病人就医的最主要的症状 一般不超过20个字 确切的主诉常可作为诊断的向导 主诉的记录,尽量使用诊断术语 症状不突出者,可把就医的主要目的作为主诉
一般不超过20个字 主诉的记录,尽量使用诊断术语 主诉是迫使病人就医的最主要的症状 确切的主诉常可作为诊断的向导 症状不突出者,可把就医的主要目的作为主诉
对已治和未治疗的疾病,选择未治疗的疾病为主要编码 患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住院,治疗结束时仍未能确诊那么症状、体征或异常发现不能作为主要诊断 因怀疑诊断住院,出院时仍没有确诊,怀疑诊断要按肯定诊断编码,但不能作为主要编码 合并编码可以作为主要编码 后遗症编码可以作为主要编码
如果病因诊断能够包括一般的临床表现,则选择临床表现 疾病的终末情况常常作为主要诊断 因怀疑诊断住院,在出院时仍没有确诊,主要诊断为体格检查 当 多 个 诊 断 没有 一 个 更 突出,而多个诊断又可分类到一个被称为“多发……”的编码时,选择“多发……”的编码作为主要编码 当有合并编码时,要选择合并编码作为主要编码,不能分开编
寄生虫病 以人名地名命名的疾病 以“病”为结尾的诊断 损伤的类型 部位
一般不超过20个字 主诉的记录,尽量使用诊断术语 主诉是迫使患者就医的最主要的症状 确切的主诉常可作为诊断的向导 症状不突出者,可把就医的主要目的作为主诉