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大多数发生在10~20岁,女性多于男性,为2:1 骨肉瘤好发于干骺端 骨肉瘤好发的部位是:股骨远端及胫骨、肱骨的近端 骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织,以及由它直接转变而成的骨样组织及骨小梁 骨肉瘤常发生肺转移
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骨肉瘤分为成骨型、溶骨型和混合型 溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主,很少有骨质增生 成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主 MRI发现细小瘤骨优于X线 MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系
骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端 一旦病理学确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术 骨肉瘤绝大多数为单发 骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆 骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移
混合型骨肉瘤最多见 溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主,很少有骨质增生 成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主 MRI发现细小瘤骨优于X线 MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系
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骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标 临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高 骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高 碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降 骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高
常发生于40岁以上中老年人 中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好 原发性软骨肉瘤最常见 影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要 肿瘤多发生于手足骨
确定诊断 确定肿瘤骨内浸润范围 确定肿瘤周围肌肉受累情况 确定有无跳跃性病灶 确定血管神经受累情况
确定诊断 确定肿瘤骨内浸润范围 确定肿瘤周围肌肉受累情况 确定有无跳跃性病灶 确定血管神经受累情况
成骨肉瘤:10~25岁 多发性骨髓瘤:20~30岁 网状细胞肉瘤:30~40岁 转移性骨肿瘤:40岁以上 继发性软骨肉瘤:40岁以上
混合型骨肉瘤最多见 溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主, 很少有骨质增生 成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主 MRI发现细小瘤骨优于X线 MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系
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