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口服普食 口服要素膳 管饲肠内营养制剂 肠外营养 肠外营养与肠内营养联合使用
发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养 肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠黏膜屏障功能受损 肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率 肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症 对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养
肺性脑病患者,可短期使用静脉营养治疗 首选静脉营养治疗 缓解期的患者,使用静脉营养治疗 首选肠内营养治疗 肠内营养和肠外营养可互换
肠内营养比肠外营养更符合生理,并发症少 只要肠道有功能,尽量采用肠内营养支持 昏迷患者不能用肠内营养支持 营养液输入初始应缓慢,低浓度 营养液的温度应接近体温
肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液 外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养 优先选用肠内营养 肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充 术后虚弱,不能进食者,用浓缩白蛋白
首选静脉营养治疗 首选肠内营养治疗 缓解期的患者,使用静脉营养治疗 肺性脑病患者,可短期使用静脉营养治疗 肠内营养和肠外营养可互换
发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养 肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠粘膜屏障功能受损 肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率 肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症 对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养
只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用肠内营养支持 任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足,应考虑肠外营养,或联合应用肠内营养 在应激与分解代谢状态时,能量供给量需要加量,以补充额外的丢失 一旦病人胃肠道可以安全使用时,则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡 葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源,一般占非蛋白质热能的50%~60%,应根据糖代谢状态进行调整
发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养 肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠黏膜屏障功能受损 肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率 肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症 对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养
不能肠内营养 可行肠内营养 只能行肠外营养 只能先行肠外营养再行肠内营养 只能先行肠内营养再行肠外营养
不能肠内营养 可行肠内营养 只能行肠外营养 只能先行肠外营养再行肠内营养 只能先行肠内营养再行肠外营养