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术前12小时禁食水 术前6小时禁食口服药 术后术侧肢体制动24小时 伤口沙袋压迫12小时 动脉穿刺部位按压15~20分钟
经皮冠状动脉腔内成形术 定向性斑块旋切及吸引术 斑块旋磨术 支架置入术 激光血管成形术
冠状动脉严重钙化 冠状动脉成形术后再狭窄 有出血倾向者 冠状动脉痉挛 病变血管直径1.5mm
术前12小时禁食水 术前6小时禁食口服药 术后术侧肢体制动24小时 伤口沙袋压迫12小时 动脉穿刺部位按压15~20分钟
冠状动脉闭塞 严重室性心律失常 冠状动脉夹层 冠状动脉破裂 支架脱落
急性心肌梗死 冠状动脉远端狭窄 冠状动脉成形处有血栓 冠状动脉近端狭窄 不稳定型心绞痛
停用肝素4小时后,复查全血凝固时间 凝血时间不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管 拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压 病人继续卧床24小时,术侧肢体制动 观察足背动脉搏动情况
冠状动脉成形术后再狭窄 冠状动脉痉挛 冠状动脉严重钙化 有出血倾向者 病变血管直径1.5mm
停用肝素4小时后,复查全血凝固时间 凝血时不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管 拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压 病人继续卧床24小时,术侧肢体制动 观察足背动脉搏动情况
冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓 病变血管直径>1.5mm 冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞 左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者 冠脉多支病变
冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞 冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓 左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者 病变血管直径>1.5mm 冠脉多支病变
经皮冠状动脉腔内成形术 经皮冠状动脉内旋切术、旋磨术 经皮冠状动脉激光成形术 经皮冠状动脉内支架置入术 主动脉球囊反搏术
PTA 经导管血管栓塞术 经导管动脉内药物灌注术 经皮穿刺体腔减压术 经皮针刺活检术
经静脉溶栓剂溶栓; 经皮穿刺冠状动脉内溶栓; 直接经皮冠状动脉内支架植入术; 外科冠脉搭桥术 经静脉溶栓后再行冠脉支架术
心理护理 术后严密监测心率、血压变化 术后观察足背动脉搏动情况 术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时 术侧肢体制动24小时
密切观察患者血压、心率和临床症状 术后动脉穿刺部位加压包扎、沙袋压迫6小时,术侧肢体制动12小时 并观察穿刺部位有无出血、血肿 足背动脉搏动情况 术后嘱患者多饮水,使造影剂尽快排出体外,以减少其所致的低血压和肾功能损害
近端血管扭曲 冠状动脉三支病变 左主干病变 冠状动脉成形处有血栓 冠状动脉成形术后再狭窄
经皮穿刺冠状动脉内支架安置术 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 溶栓治疗 药物保守治疗 冠状动脉旁路移植术
停用肝素4小时后,复查全血凝固时间 凝血时不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管 拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压 患者继续卧床24小时,术侧肢体制动 观察足背动脉搏动情况