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患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。 此患者最可能的诊断是()
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老年医学(医学高级)《共用题干单选题》真题及答案
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此患者最可能的诊断是
结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢疾
肠易激综合征
肠道菌群失调
某男性患者49岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~5次/天略不成形纳差1个月内体重下降5kg化验
血液生化
大便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
腹部超声
以下情况提示患者为器质性疾病除了
病史长达20年
腹痛
体重下降
便潜血
轻度贫血
患者男性63岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~6次/天稍烂纳差体重1个月内下降5kg化验便潜血
钡灌肠
便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
腹部超声
男性48岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~5次/天略不成形纳差1个月内体重下降5kg化验便潜血
血液生化
大便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
患者男性63岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~6次/天稍烂纳差体重1个月内下降5kg化验便潜血
病史长达20年
腹痛
体重下降
便潜血
轻度贫血
患者男性63岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~6次/天稍烂纳差体重1个月内下降5kg化验便潜血
病史长达20年
腹痛
体重下降
便潜血
轻度贫血
某男性患者48岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~5次/天略不成形纳差1个月内体重下降5kg化验
血液生化
大便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
腹部超声
患者男性63岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~6次/天稍烂纳差体重1个月内下降5kg化验便潜血
钡灌肠
便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
腹部超声
患者男性63岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~6次/天稍烂纳差体重1个月内下降5kg化验便潜血
病史长达20年
腹痛
体重下降
便潜血
轻度贫血
确诊的最佳手段是
钡灌肠
便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
腹部超声
以下情况提示患者为器质性疾病除了
病史长达20年
腹痛
体重下降
便潜血
轻度贫血
确诊的最佳手段是
钡灌肠
便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
腹部超声
患者男性63岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~6次/天稍烂纳差体重1个月内下降5kg化验便潜血
钡灌肠
便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
腹部超声
患者男性60岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4-5次/d不成形纳差体重下降5kg1个月化验便潜血
腹胀
体重下降
轻度贫血
腹部包块
便潜血
患者男性60岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~5次/d不成形纳差体重下降5kg1个月化验便潜血
腹胀
体重下降
轻度贫血
腹部包块
便潜血
男性60岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~5次/天略不成形纳差体重下降5kg1个月化验便潜血±
病史长达20年
腹痛
体重下降
便潜血
轻度贫血
男性60岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~5次/天略不成形纳差体重下降5kg1个月化验便隐血±
病史长达20年
腹痛
体重下降
便隐血
轻度贫血
患者男性60岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4-5次/d不成形纳差体重下降5kg1个月化验便潜血
腹胀
体重下降
轻度贫血
腹部包块
便潜血
某男性患者49岁间断腹痛腹胀20余年加重3个月大便4~5次/天略不成形纳差1个月内体重下降5kg化验
血液生化
大便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
腹部超声
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关于淡漠型甲状腺功能亢进症叙述正确的有
患者女80岁因阴道有脱出物2d来诊15d前因心肌梗死入院治疗查体子宫颈位于处女膜下方1cm处阴道前壁部分脱出阴道口阴道后壁未脱出阴道口 该患者的诊断为
患者女80岁因阴道有脱出物2d来诊15d前因心肌梗死入院治疗查体子宫颈位于处女膜下方1cm处阴道前壁部分脱出阴道口阴道后壁未脱出阴道口 下一步处理错误的是
下列药物中会降低活动性幽门螺杆菌感染检出率的有
肝肾综合征的表现包括
患者女82岁因夜间起床上厕所时突然晕倒来诊患者自述当时意识丧失后自行恢复头未着地持续时间不详家人发现后立即将其送入医院查体T36.7℃P65次/minR18次/minBP160/76mmHg意识清楚精神可颈静脉无怒张双肺呼吸音清HR65次/min各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹软双下肢无水肿 卧位血压为160/70mmHg直立位血压为130/65mmHg初步诊断为
患者男65岁因间歇性跛行2年来诊有冠心病病史10年糖尿病病史20年查体生命体征平稳左下肢皮肤粗糙皮温较右侧低足背动脉搏动减弱股动脉处可闻及收缩期杂音 最有助于明确诊断的检查是
患者女50岁因活动时心前区疼痛3个月来诊查体双肺呼吸音清HR80次/min律齐各瓣膜听诊区无杂音双下肢无水肿 不宜应用的药物是
患者女69岁因“一过性晕厥1次”急来诊患者胸闷不适2年有时有黑蒙近2周黑蒙现象反复发生1h前晕厥1次当时意识丧失约30s急送医院ECG窦性心动过缓心室率50次/min可见交界性逸搏与房性期前收缩 假设心电图上Q-T间期延长至0.86sT波宽大U波明显诊断为长Q-T间期综合征该患者晕厥的原因最可能是
患者男87岁因间断头晕3个月入院查体BP185/80mmHgHR68次/min律齐胸腹查体未见异常住院后查血钾2.3mmol/L 确诊检查依据是
患者女性71岁咳嗽咳痰30余年喘息10年加重1周2天来嗜睡查体球结膜水肿口唇发绀BP170/90mmHgR28次/分脉搏90次/分双肺闻及干湿性音双下肢可凹陷性水肿 该患者神志障碍最可能的原因是
肝性脑病时氨基酸代谢紊乱其可能的发病机制包括
患者男性60岁吸烟指数>400慢性咳嗽咳痰10余年气促2年间断血丝痰1月余近1周出现声嘶气促左胸持续性疼痛食欲下降消瘦乏力测体温37.8℃ 为明确诊断首选下列哪项检查
患者女69岁因一过性晕厥1次急来诊患者胸闷不适2年有时有黑蒙近2周黑蒙现象反复发生1h前晕厥1次当时意识丧失约30s急送医院ECG窦性心动过缓心室率50次/min可见交界性逸搏与房性期前收缩 对该患者有意义的检查手段不包括
患者女70岁因间断胸闷呼吸困难1周来诊于外院诊治考虑为冠心病心绞痛给予硝酸酯类美托洛尔等治疗效果欠佳其间晕厥5次最长1次意识丧失达7~8min伴排尿排粪失禁遂转入我院追问其病史发病前曾坐长途汽车8h查体P110次/minBP140/90mmHg口唇发绀P2>A2腹平软双下肢无水肿 若该患者无肿瘤肺动脉__等其他临床情况其抗凝治疗时间一般为
引起上消化道大出血的常见病因包括
患者女45岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房扑动心功能不全门诊服用地高辛利尿药2个月突然心率转为绝对规则HR40次/min 此患者住院当天突发头晕黑蒙HR32次/minBP82/50mmHg此时最恰当的治疗是
患者女70岁因间断胸闷呼吸困难1周来诊于外院诊治考虑为冠心病心绞痛给予硝酸酯类美托洛尔等治疗效果欠佳其间晕厥5次最长1次意识丧失达7~8min伴排尿排粪失禁遂转入我院追问其病史发病前曾坐长途汽车8h查体P110次/minBP140/90mmHg口唇发绀P2>A2腹平软双下肢无水肿 推荐作为确诊依据的检查是
患者女50岁因活动时心前区疼痛3个月来诊查体双肺呼吸音清HR80次/min律齐各瓣膜听诊区无杂音双下肢无水肿 该患者最可能的诊断是
患者男70岁因劳力性呼吸困难3年间断双下肢水肿少尿1年来诊有高血压病史28年查体BP150/95mmHg呼吸平稳自动体位双下肺可闻及中小水泡音心界向两侧扩大HR110次/min心律绝对不齐肝肋下4cm质软有压痛肝颈静脉反流征+双下肢压凹性水肿ECGP波消失代之以f波心室律绝对不规律QRS波群形态正常 宜首先进行的检查为
患者男75岁因突发心悸伴头晕乏力出汗2h来诊既往有发作性心悸病史查体BP90/60mmHg心脏无扩大HR190次/min节律不规则第一心音强弱不等各瓣膜听诊区未闻及杂音ECGP波消失QRS波宽大畸形节律不规则 该患者药物治疗失败此时出现血压下降应采取的治疗措施为
患者女28岁因头晕头痛2个月来诊查体左上肢血压170/100mmHg右上肢血压测不出双下肢血压140/90mmHg心脏查体未见异常上腹部可闻及收缩期吹风样杂音 该患者最可能的诊断是
患者男70岁因劳力性呼吸困难3年间断双下肢水肿少尿1年来诊有高血压病史28年查体BP150/95mmHg呼吸平稳自动体位双下肺可闻及中小水泡音心界向两侧扩大HR110次/min心律绝对不齐肝肋下4cm质软有压痛肝颈静脉反流征+双下肢压凹性水肿ECGP波消失代之以f波心室律绝对不规律QRS波群形态正常 该患者最恰当的心功能评价为
痛风性关节炎急性发作时的处置中错误的有
患者男64岁因胸闷劳累后胸痛4年来诊疑为梗阻性肥厚型心肌病 鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死前者有
患者女性71岁咳嗽咳痰30余年喘息10年加重1周2天来嗜睡查体球结膜水肿口唇发绀BP170/90mmHgR28次/分脉搏90次/分双肺闻及干湿性音双下肢可凹陷性水肿 下列哪种情况最有可能
患者男72岁因“活动后胸闷心悸气促2年加重2d”来诊患者活动后胸闷心悸气促2年近2d上呼吸道感染后症状加重轻微活动易出现阵发性呼吸困难陈旧性广泛前壁心肌梗死病史8年查体P110次/minBP160/90mmHg端坐呼吸皮肤干冷双肺散在哮鸣音双侧肺底可闻及细湿性音P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿血清肌钙蛋白正常ECG窦性心律频发房性期前收缩V~V导联ST段压低0.05~0.10mV 该患者目前最可能的诊断是
患者女82岁因夜间起床上厕所时突然晕倒来诊患者自述当时意识丧失后自行恢复头未着地持续时间不详家人发现后立即将其送入医院查体T36.7℃P65次/minR18次/minBP160/76mmHg意识清楚精神可颈静脉无怒张双肺呼吸音清HR65次/min各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹软双下肢无水肿 不应该用的药物是
患者男72岁因“活动后胸闷心悸气促2年加重2d”来诊患者活动后胸闷心悸气促2年近2d上呼吸道感染后症状加重轻微活动易出现阵发性呼吸困难陈旧性广泛前壁心肌梗死病史8年查体P110次/minBP160/90mmHg端坐呼吸皮肤干冷双肺散在哮鸣音双侧肺底可闻及细湿性音P2亢进心脏各瓣膜区未闻及杂音腹平软肝脾肋下未触及双下肢无水肿血清肌钙蛋白正常ECG窦性心律频发房性期前收缩V~V导联ST段压低0.05~0.10mV 对该患者的即时处理不包括
患者女28岁因头晕头痛2个月来诊查体左上肢血压170/100mmHg右上肢血压测不出双下肢血压140/90mmHg心脏查体未见异常上腹部可闻及收缩期吹风样杂音 该病急性期应首选的治疗是
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