患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/2...

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Ⅰ期 Ⅱa期 Ⅱb期 Ⅲa期 Ⅲb期 Ⅲc期

放射治疗化学治疗大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植同步放射化学治疗内分泌治疗曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

0~10% 10%~15% 20%~40% 40%~50% 50%~60%

乳腺癌根治术乳腺癌改良根治术靶向治疗切除卵巢去势治疗左乳全切术

乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术保留乳房的乳腺癌切除术

Ⅰ期 Ⅱa期 Ⅱb期 Ⅲa期 Ⅲb期 Ⅲc期

放射治疗部位需要包括左侧全乳腺可采用部分乳腺放射治疗放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗

乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术乳腺癌改良根治术或单纯乳房切除术保乳术肿物摘除术

随访观察双侧乳腺切除+乳房重建术左乳肿物局部切除左侧乳腺癌改良根治术放射治疗

乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术保留乳房的乳腺癌切除术知识点：阴道癌

5% 15% 25% 35% 45% 55%

随访观察双侧乳腺切除+乳房重建术左乳肿物局部切除左侧乳腺癌改良根治术放射治疗

乳腺癌改良根治术乳腺癌姑息切除加放疗不宜切除，行激素治疗,化疗,放疗乳腺癌扩大根治术不宜手术，给予药物治疗

乳腺癌改良根治术乳腺癌姑息切除加放疗不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗乳腺癌扩大根治术不宜手术，给予中药治疗

乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术保留乳房的乳腺癌切除术

乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术保留胸大,小肌的乳腺癌改良根治术保留胸大肌.切除胸小肌的乳腺癌改良根治术保留乳房的乳腺癌切除术

乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术保留胸大,小肌的乳腺癌改良根治术保留胸大肌.切除胸小肌的乳腺癌改良根治术保留乳房的乳腺癌切除术

5% 15% 25% 35% 45% 55%